吃得慢、容易咳可能是吞嚥障礙！中醫針灸3穴位免裝鼻胃管

78歲林伯伯從一年前開始吃飯越來越慢，常常吃兩口就咳到臉紅。為了不麻煩家人，乾脆只吃幾口容易吞嚥的軟爛食物，半年內體重掉了5公斤，人也越來越沉默。直到某次嚴重嗆咳引發肺炎住院，全家才發現：這不是老化，而是吞嚥功能出了問題。

吞嚥障礙不容輕忽

吳文誠中醫師分享，許多長輩初診時被家屬描述「他只是吃得慢、容易咳」，其實可能已經是吞嚥障礙。他提醒，吞嚥看似簡單，但舌頭、咽喉、食道與神經需要精密協調，其中任何環節失衡，都可能導致食物誤入氣管，引發吸入性肺炎、營養不良，甚至體重急降，不敢吃飯而逐漸退出家庭生活。

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中醫如何介入干預

在中醫角度中，吞嚥障礙常與脾胃虛弱、氣血不足有關。年長者、慢性病患者或術後體虛者容易影響津液運化與肌肉協調。吳文誠指出，針灸可作用於廉泉穴、風池穴、合谷穴等，幫助舌咽肌群協調運動。此外，常用參苓白朮散加減，健脾益氣、補腎養血。整體調理不只局部改善，而是恢復全身氣血運行，幫助長者恢復吞嚥肌力與自信。吳文誠特別強調：「不只是治療症狀，更是在療心，讓長輩重新找回進食的樂趣與家庭參與感。」

林伯伯中西醫整合成功改善

在家人陪同下，林伯伯接受每周兩次針灸、每日服用中藥方劑、調整餐點為軟質或濃稠型食物，用餐時保持端坐、少說話、慢速咀嚼。三個月後，林伯伯嗆咳明顯減少，體重回升2公斤。他又能坐回餐桌，享受家人做的飯菜，也願意開口聊天。他感嘆地說：「能安心吃飯，真的是比什麼都重要。」

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常見吞嚥障礙的誤解

吳文誠提到幾個常見的誤解：鼻胃管並非唯一解方，根據研究顯示，醫療人員主導的吞嚥復健，可大幅改善功能，甚至移除鼻胃管恢復口進食能力。吞嚥障礙在長者中很常見，國民健康署指出，全台約12.8%（超過40萬）65歲以上長者有程度不等的吞嚥問題。康復需要時間，多數退化或神經性障礙，經過系統訓練與居家練習後仍可獲得顯著改善。

吃飯嗆咳、喉嚨異物感、吞嚥困難勿輕忽

吳文誠最後特別提醒，如果家中長輩或自己出現吃飯時嗆咳、喉嚨有異物感、吞嚥困難、體重下降或不願同桌用餐，千萬不要輕忽，一定要儘早就醫評估。經由中西醫整合治療，配合飲食調整與家庭照護，多數患者都能重拾進食的信心與生活品質。「因為，一頓安心吃的飯，不只是營養，更是家的味道、生活的希望。」

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◎ 諮詢專家／吳文誠中醫師