天冷別亂吃麻油雞！媽媽吃太補 當心月經報到
在許多產婦臨床經驗統計下，每逢中秋節或是寒冬前後，都會發現哺乳中但月經卻提早來的產婦特別多，進一步詢問最近是否跑了一些烤肉攤，或是享用了不少薑母鴨、羊肉爐、麻油雞酒，結論是絕大多數都是吃完之後，開始有些燥熱的症狀，然後月經就來了。
燥熱飲食 月經提早報到
中醫師林蔚喬表示，其實在中醫上不難解釋，在古文裡曾提到，「酒熱戕胃之類，皆能助動血」、「動者多由火，火盛則逼血妄行」，意指過度燥熱的飲食，可能導致產婦上火，熱擾衝任，迫血妄行，於是月經就跑出來了。
林蔚喬說，對這類上火且正在哺乳中的媽媽，還會一併詢問小孩是不是最近皮膚開始出現一些皮膚炎的問題，命中率也很高，所以一般不建議產婦在產後過度進補，或食用過於燥熱的食物與藥材，也是基於這個原因。
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產後哺乳與月經的關係
在中醫典籍《諸病源候論》中提到，「手太陽小腸之經也，為腑主表；手少陰心之經也，為臟主裏，此二經共合，其經血上為乳汁，下為月水。」
林蔚喬說明，此段條文中說明了，產婦的乳汁與婦女的經血同出一源。中醫認為，婦女經血胎孕無不以血為本，自青春期開始，血以月經形式存在，懷孕時血下入胎盤用以養胎，分娩後血又化生為乳汁以哺育幼兒。
雖沒有明確的表達哺乳期間不會有月經，但後世醫家仍然認為，因產婦須將陰血化成奶水供給嬰兒，所以在哺乳期間大多不會轉化為月經。
想退奶？拉長擠奶間隔才有效
中醫典籍中，有一帖退奶方劑叫做「兔懷散」，方中含有紅花、赤芍、歸尾、牛膝，其方意退奶與否，是每位媽媽根據自身的身心狀況，與生活需求所做的選擇，沒有標準答案。
林蔚喬認為，坊間流傳的退奶聖品，缺乏明確的醫學實證。中醫認為，這些食物對乳汁的影響，與其性味和個人體質有關，並非單一食物即可退奶。
林蔚喬強調，臨床建議以「延長擠奶間隔時間」為主，搭配中醫退奶方、濃煎麥芽水為輔，是利用藥物活血並引血下行的特性，將陰血引下來生成月經，乳汁生成的原料被分散減少後，便預期能達到逐漸退奶的作用。
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月經何時來真的沒一定
而西醫認為在哺乳的過程中，媽媽身體為了製造乳汁，會分泌一種荷爾蒙叫做「泌乳激素」，此激素會抑制排卵，沒有排卵理論上就不會有月經；但為什麼有些媽媽明明還在哺乳中，月經卻來報到了？
林蔚喬解釋，這其中的原因，可能來自於寶寶於產後的4～6個月後，開始吃副食品，對於母乳的需求量開始減少，泌乳激素濃度受到波動下降，原本待機的卵巢便悄悄恢復功能開始排卵，月經就來了。
這些機制與理論，其實每個人的反應不同，依個人體質仍有差異，因為有些媽媽持續餵母乳，也同時給小孩吃副食品，但月經確實在產後一年多都沒有來。
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◎ 本文摘自／《產後坐月子》林蔚喬．柯莉文著
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