每晚夜尿5次竟是肺問題？他肺功能重度受損 1治療肺活量從29%逆襲到40%
67歲的退休焊接工陳先生，菸齡高達40年，受慢性阻塞性肺病困擾超過15年，即便近5年已成功戒菸，肺活量檢測仍逐年下降，113年時僅餘29%，屬重度功能受損。奇美醫療財團法人奇美醫院中醫部主治醫師梁祐爾透過中醫「分期論治」方式為其調理，半年後肺活量提升至40%，不僅類固醇使用頻率降低，睡眠品質也明顯改善，生活品質與活動力皆獲得整體提升。
慢性阻塞性肺病影響全身健康
許多老菸槍或長輩常以為「走路會喘」只是體力退化，梁祐爾表示，慢性阻塞性肺病是一種影響全身健康的慢性疾病，不只是肺部問題，常合併氣喘、心血管疾病、睡眠障礙、營養不良甚至肌少症，這些問題彼此影響，形成惡性循環。
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奇美醫院透過中醫「分期論治」方式，針對病人不同病程進行「分期調理」，臨床證實能有效減少急性發作次數，提升病人生活品質，也讓病友不再因天氣變化就足不出戶，為病人打造長期穩定的照護策略。
天氣變化就喘 睡眠變淺夜尿頻繁
以陳先生的案例來說，他夜間需使用氧氣設備，每當氣溫與濕度變化、空氣品質差、遇到粉塵時，便容易出現急性喘促，合併痰多、胸悶，寒涼飲食後亦常誘發不適，發作時需服用類固醇緩解。同時因長期喘促及夜間使用氧氣，也影響睡眠品質，經常淺眠、反覆醒來，每晚需起床如廁5至6次，步行僅百米便難以為繼，令陳先生困擾不已。
經梁祐爾診斷為「痰瘀互結、營衛不調、腎氣虛」，開立中藥調理兩周後，夜間喘促次數明顯減少，不再需要使用氧氣；持續治療四個月後，步行距離進步至1公里；半年後肺活量提升至40%，隨夜尿次數減少後，已能一覺到天亮。
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戒菸後仍喘恐是肺部超載引發全身共病
梁祐爾指出，吸菸是造成慢性阻塞性肺病與氣喘的重要原因之一。長期吸菸會破壞肺部結構，讓呼吸道長期處於發炎狀態，即使成功戒菸，但受損的肺部功能難以完全恢復，清痰能力下降加上免疫力弱，一個「看起來很普通的感冒」就容易誘發急性惡化，陷入反覆的循環，若出現「氣喘—慢性阻塞性肺病重疊症候群」，症狀比單純氣喘更難控制。
更棘手的是，病人往往不只「肺不好」，還常伴隨高血壓、氣喘、肺動脈高壓、睡眠障礙，甚至營養不良與肌少症。當肌肉流失導致活動更困難，加上夜間喘促引發失眠，會讓體力加速崩解，陷入「愈不動、愈走不動」的困境，讓身心壓力進一步加重。
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天氣感冒飲食都可能誘發急性發作
梁祐爾說明，慢性阻塞性肺病對環境變化極為敏感，溫差劇烈、濕冷天氣、空氣品質不佳或粉塵刺激，都可能誘發喘促與痰量增加，普通感冒更可能演變成支氣管炎、肺炎，有時需仰賴氧氣機來維持血氧濃度。除了外在環境，部分病人也會發現飲食內容與症狀息息相關，例如寒涼、生冷或過於油膩的食物，可能使痰多、胸悶與呼吸不順更加明顯。
因此，中醫治療採取「分期調理」，並非一方到底，透過階段性治療、因人調整的長期策略，減少對外在刺激的過度反應，讓病人不易因天氣變化或日常活動而反覆發作，有助於改善體力、睡眠品質與整體生活功能。
中西醫合療可減少急性發作與類固醇使用
梁祐爾強調，針對接受西醫治療但症狀仍反覆發作的慢性阻塞性肺病病人，加入中醫合療並非取代既有藥物，而是從體質、症狀表現與誘發因素著手，透過辨證論治，協助改善痰多、喘促、體力下降與睡眠不佳等問題。
臨床經驗顯示，透過中西醫合療的方式，病人呼吸道發作次數減少、活動耐受度與生活品質逐步改善，也有助於降低類固醇使用頻率，提升長期疾病控制成效，讓慢性阻塞性肺病病人能在日常生活中走得更遠、喘得更少。
切勿自行停藥 應長期追蹤不中斷
梁祐爾呼籲，慢性阻塞性肺病屬於慢性疾病，需長期觀察，病人切記不可因症狀稍有好轉就自行停藥，以免引發急性發作。建議應定期在西醫門診追蹤，並配合中醫體質調理。透過中西醫整合照護，逐步穩定病情、減少急性惡化，才能打破「喘、累、病」的惡性循環，守住生活品質、呼吸更輕鬆。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／梁祐爾中醫師
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