前總統馬英九怒斥失智傳聞「可笑」！中醫解析4體質易認知退化 6警訊快就醫
76歲的前總統馬英九被家人指稱有醫療照護需求，不過，他本人卻透過手寫信與影片反駁失智傳聞。中醫師周大翔表示，中醫認為，大腦功能與腎、心、脾、肝關係密切，治療上常以體質辨證調理、睡眠改善、情緒穩定及循環支持做為輔助方向，期望提升生活品質。而失智照護的重點，不只是記憶，更要維持尊嚴與功能。
前總統馬英九失智疑雲引發關注
前總統馬英九的妻子周美青與馬家大姐馬以南日前發出聲明，指稱馬英九有醫療照護需求，盼能真正退休安享餘年。然而，馬英九卻在金溥聰陪同下錄製影片對外發聲，對於外界謠傳他失智，自己聽了覺得可笑，也強調周美青和馬以南發出的聲明事先未經過自己同意，也不能由馬以南代表馬家親屬發言，讓整起事件撲朔迷離。
中醫師周大翔表示，許多家屬都有類似經驗：明明長輩重複問同樣問題、忘記關火、迷路，甚至個性改變，但當家人提醒時，得到的回應卻常是「我哪有失智？只是記性差一點」。這不一定是否認，而可能是失智症常見的一個特徵—缺乏病識感。部分失智症患者對自己的認知退化沒有明顯察覺，甚至無法理解問題已經影響生活，因此延誤就醫。
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病識感缺乏與失智症的關聯
周大翔說明，所謂病識感，是指一個人是否能察覺自己身體或心理功能出現異常。失智症並非單純老化，而是大腦功能逐步退化的疾病，可能影響記憶、判斷、語言、空間感及生活能力。與一般健忘不同的是，正常老化的人往往知道自己忘東忘西，會主動補救；失智患者則可能不認為自己有問題。
尤其在早期阿茲海默症患者身上，常見情況是：忘記近期事情、重複購物、約定時間混亂，卻仍堅持自己很正常。家人容易誤以為長輩固執、脾氣差，但實際上，背後可能是腦部認知功能已逐漸受損。
中醫觀點看腦神失養與認知退化
從中醫角度來看，傳統醫籍雖沒有「失智症」名稱，但相關症狀常歸類於「健忘」、「癡呆」、「善忘」、「呆病」等範疇。周大翔指出，中醫認為大腦功能與腎、心、脾、肝關係密切。
《黃帝內經》提及：「腎藏精，精生髓，髓海不足則腦轉耳鳴。」中醫認為腦為髓海，若年長後腎精漸虧、髓海失充，可能出現記憶減退、反應變慢、認知下降。除此之外，心主神明，脾主思慮，若心血不足、脾氣虛弱，也可能導致精神不振、思考力下降。
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四種常見體質類型辨證分析
周大翔說明，臨床上常見幾種體質傾向：
- 腎精虧虛型：
常見於高齡長者，容易健忘、耳鳴、腰痠、反應遲緩。中醫會著重補腎填精、養腦益髓。 - 痰濁阻竅型：
有些長輩伴隨三高、肥胖、代謝問題，容易頭重、記憶下降、思緒混亂。中醫認為痰濁蒙蔽清竅，可能影響認知功能。 - 氣血不足型：
長期失眠、飲食不佳、慢性疾病患者，可能因心脾兩虛導致注意力下降、健忘、疲倦。 - 瘀血阻絡型：
曾有中風、腦血管疾病者，中醫認為腦部循環不佳，可能加速認知退化。
六項早期警訊建議及早評估
周大翔強調，失智症並不等於正常老化。若出現以下警訊，建議及早評估：
- 重複詢問相同問題
- 常忘記熟悉路線或重要約定
- 金錢管理能力下降
- 個性明顯改變、情緒起伏增加
- 明顯缺乏病識感，認為都是別人誇大其詞
- 日常生活功能逐漸受影響
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及早介入延緩退化維持尊嚴
周大翔表示，目前醫學認為，失智症雖未必能完全逆轉，但及早發現、控制三高、維持運動、規律社交與睡眠，有機會延緩退化速度。中醫治療則常以體質辨證調理、睡眠改善、情緒穩定及循環支持作為輔助方向，期望提升生活品質。失智照護的重點，不只是記憶，而是維持尊嚴與功能。
周大翔提醒，當長輩總說「我沒有問題」，家屬不需要急著否定或爭辯。比起反覆糾正，更重要的是理解：有時候，不願承認並非固執，而是疾病讓他失去了察覺能力。及早陪伴就醫，往往比等到症狀惡化後才處理，多了一些機會與時間。
◎ 圖片來源／翻攝自馬英九IG
◎ 諮詢專家／周大翔中醫師
