面癱是中風的一種嗎？醫：5種人最易中！穴道治療加碼勤練「這4動作」好得快

天天都要見人的臉蛋，突然嘴角歪斜、眼睛閉合困難，一照鏡子就被自己嚇到不敢出門，怕被旁人指指點點。中醫師提醒，這是顏面神經麻痺找上門，千萬別怕臉癱不好看，不去就醫；如果錯過治療黃金時間，恐留下惱人的後遺症。

關鍵黃金治療時機 發病後2周內

潮州馬光中醫診所中醫師楊苡琪指出，顏面神經麻痺好發於青壯年族群，男女比例相當，若能把握發病後的前2周關鍵期接受中醫針灸與中藥治療，約9成患者可望完全康復。延遲就醫可能出現的後遺症，包括臉部肌肉不自主收縮、抽搐、無力，或進食時流淚等等，影響生活品質。

顏面神經麻痺的2大類型與成因

楊苡琪表示，顏面神經麻痺是指顏面神經功能受損，導致臉部肌肉運動障礙。依病變部位可分為2種類型：

• 中樞型：由大腦病變造成，如中風、腦腫瘤、腦出血或腦梗塞，通常僅影響口角下垂，但額肌與眼瞼功能還可以；抬頭紋不會消失，同時伴隨四肢無力等神經學症狀。

• 周邊型：病變位於顏面神經本身，可能由感染、外傷、腫瘤、壓迫或缺血所致，患者會出現抬頭紋消失、眼睛不易閉合、口角下垂歪斜、面部向健側偏移等表現。當面部肌肉運動時症狀更為明顯，少數患者還會合併聽覺敏感或舌尖味覺減低。

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貝爾氏麻痺占7成 免疫力是關鍵！

最常見的周邊性顏面神經麻痺又稱為「貝爾氏麻痺」，楊苡琪說，占所有病例約70%，年發生率約為每十萬人口12～50例。大多由病毒感染引起，例如單純皰疹病毒，與個人免疫力密切相關，患有高血壓、糖尿病等慢性病會增加發生機率，年輕男性與妊娠晚期婦女也較常見。

楊苡琪說，患者在發病後3周內病情趨於穩定，75～90%的病人約在3～6個月內可痊癒，但少數患者可能出現後遺症，如臉部肌肉不自主收縮、抽搐、無力，或進食時流淚的「鱷魚淚症候群」。根據研究統計約7～15%的患者在10年內會復發，要特別留意。

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中醫療法：著重祛風通絡 益氣養血

中醫對顏面神經麻痺的治療策略方面，楊苡琪指出，中醫將它歸類在「面癱」、「口僻」、「口眼喎斜」等範疇，主要病因為風邪外襲、肝風內動、肝氣鬱結或氣血虧虛，挾痰挾瘀阻滯經絡，導致面部經筋弛緩、肌肉無力。治療上講究辨證論治，以「祛風通絡、益氣養血」為主。

針灸治療上，楊苡琪說，主要以攢竹、陽白、四白、太陽穴、迎香、下關、地倉、頰車、翳風、率谷、合谷、太衝等12個穴位，可搭配頭皮針促進氣血循環。急性期可每周針灸3～7次並配合中藥服用，恢復期則降低至每周2～3次。

居家照護5要點 加速康復進程

顏面神經麻痺的日常改善方式，楊苡琪分享5招：

1. 沿著面部骨頭按摩臉部肌肉或熱敷，每日3～4次，每次約10～15分鐘。

2. 適當臉部表情訓練，如皺眉、閉眼、吹氣球或咀嚼口香糖等。

3. 由於患側眼睛無法完全閉合，須注意眼部保護，戴太陽眼鏡、點眼藥水或人工淚液，睡前以濕紗布覆蓋眼睛。

4. 日常應避免吹風與受寒，外出戴帽子或口罩，勿直吹電風扇。

5. 保持精神愉快與充分休息。

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◎ 圖片來源／馬光醫療網．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／楊苡琪中醫師