「醫師，我都有在補充葉黃素，為什麼還會得到黃斑部病變？」你也有這樣的困擾嗎？小心可能是抽菸壞了你的好事。因為長期抽菸的人可能導致葉黃素低下，而一旦眼睛的葉黃素不足、無法抵禦強光傷害，就有可能造成黃斑部病變。
藍光無所不在 長期照射易傷眼
現代人長時間使用智慧型手機、平板、電腦等3C產品，若沒有讓眼睛適當休息，長期讓眼睛接觸3C產品的藍光，很容易影響眼睛黃斑部健康。那麼為什麼藍光對眼睛傷害會如此之大？這是因為以這些強光來說，藍光的波長較短、頻率較高，因此能量相當高。
也就是說，藍光是可見光中能量最高、最活躍的部分，它可直接穿入眼球最深處的視網膜中心，感光細胞若長時間在藍光的「燒灼」下，會因為氧化作用所產生的自由基，進而對細胞造成極大的損傷。而藍光廣泛存在於人造光中，日常生活中時常處於能量很高的藍光照射下，對直接暴露在外的眼睛是很大的傷害。
多補充葉黃素 打造護眼屏障
那麼該如何抵抗強光傷害？只要減少過度用眼、降低接觸3C產品的機率就夠了嗎？想要讓眼睛獲得充分的防禦力，補充葉黃素也是相當重要的關鍵之一，葉黃素是一種具有強抗氧化作用的類胡蘿蔔素。
自然界有600種類胡蘿蔔素，進入食物的有50種、在血液中可發現13種，可是進入眼底的卻只剩下葉黃素與玉米黃素。我們透過補充葉黃素，使其集中於視網膜，便能阻擋藍光傷害；當葉黃素不足，保護屏障就會消失，出現黃斑部病變的機率也會因此增加。
尼古丁影響血管 引發黃斑部病變
那為什麼有些人固定吃綠色蔬菜，也有補充葉黃素，卻還是造成黃斑部病變？這是因為很多人都忽略了其他可能造成葉黃素流失的危險因子，例如體重過重、三高未控制、抽菸、曬太陽、喝酒等。而以其中民眾時常忽視的「抽菸」為例，就和香菸中所含的尼古丁有關。
先從眼球來說，由於眼球是富含血管的器官，視網膜與脈絡膜內布滿了密密麻麻的血管。要發揮正常的功能，充足的血液循環很重要，當血氧供應不足，就可能導致眼睛病變。
而香菸中所含的尼古丁是一個血管收縮因子，會降低血流中抗氧化物的濃度，直接影響眼睛的脈絡膜血流速度；也會減少感光細胞排除廢物的能力，進而無法抵抗視網膜的氧化傷害；除此之外，尼古丁也會抑制黃斑部葉黃素的吸收，對於光線的藍光互補有抑制作用。
抽菸危害大 黃斑部病變機率多２倍
對於患有乾性黃斑部病變的患者，如果還繼續抽菸的話，可能會提早10年轉變成濕性黃斑部病變。不僅如此，根據許多研究顯示，抽菸者比不抽菸的人，發生任何型態的黃斑部病變的機會還要大２至３倍，由此可知抽菸對眼睛的影響有多大，民眾千萬不可以輕忽戒菸的重要性。
提醒大家，像是抽菸等這種不良的生活習慣，都很容易造成黃斑部葉黃素大量流失、葉黃素不足，而黃斑部葉黃素一旦不足，很容易就會引起怕光、視力模糊等症狀。
因此，想要維護眼睛的健康，不只是注意用眼時間、定時讓眼睛休息，也要注意正確的生活習慣養成，最好能做到戒菸以及正確的飲食觀念，並多補充綠色蔬菜及葉黃素，才是正確的護眼之道。
本專欄文章屬專家意見，不代表本刊立場。
◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 美編／蔣嘉佳 ◎ 圖片／達志影像提供
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