別等骨折才發現！靠牆站３秒，看你是不是骨鬆了
｜ 2018/03/08 17:07
人體骨骼到30歲時的骨質達到最高峰，之後骨質會漸漸減少，但停經後，骨質減少的速度會加快。林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師黃兆山說，骨質流失過多，使得原本緻密的骨骼形成許多孔隙，呈現中空疏鬆的現象，骨骼變脆、變弱，就是「骨質疏鬆症」。
示意圖／TVBS
30歲骨質走下坡 女性停經後加速
骨鬆症可分為「停經後骨鬆」及「老年性骨鬆」。通常女性在停經後15至20年內會發生骨鬆，主因為停經後體內雌激素量急遽減少，破骨細胞活性增強吸收骨小樑，骨量流失快，副甲狀腺功能降低，骨折常發生在骨小樑含量多的部位，如脊椎壓迫性骨折、腕部及髖部。
而70歲以上女性、80歲以上男性發生的屬於老年性骨鬆，女性是男性２倍，主要是造骨細胞功能隨著年紀增大衰退，此時，如果鈣和維生素Ｄ攝取量不夠，加上腸道吸收功能變差，也會造成骨質合成減少，更不利於骨骼。
老倒縮？「靠牆站」看出骨折風險
骨質疏鬆症的進展很緩慢，沒有什麼明顯症狀，很容易被忽略，除非是到醫院做骨密度檢查，才能確診；也有些患者等到骨折發生了，才知道骨鬆早已找上門。黃兆山醫師指出，年過50的中高齡者外觀上，如果發現身高比年輕時矮了半公分、有駝背出現，或是另一個較有趣的方式，身體靠牆站立，腳跟、臀部、頭部３點都要緊貼到牆壁，倘若頭部「靠不到」，就要注意是否潛伏腰椎骨折風險。他舉出，腰椎骨折1/3有症狀，而2/3無症狀，若能提早自我靠牆檢視，也能提高自我意識，避免潛在的傷害繼續擴大。
發現骨質疏鬆症時，黃兆山認為就要趕快接受治療，治療的首要任務是減少骨質持續流失及強化骨密度，減少骨折的發生。統計顯示，骨鬆症的人接受治療，可降低50％至70％骨折機率，「但不等於不會再骨折。」黃兆山說，再次發生骨折時，除了要檢視是否骨密度不好或存在次發性因素，如使用類固醇藥物、鈣代謝異常、副甲狀腺機能疾病、甲狀腺功能亢進等，並針對原因尋求改善。
除了骨頭品質不好會骨折外，目前醫界也發現，肌力減弱，也就是肌肉力量不足，也有造成骨折的潛在危險，這種情況經常發生在睡到半夜，老人家起床上廁所時，因為肌肉反應慢而跌倒或滑倒，加上老年人的平衡感、視力退化等也都有影響。還有居家環境若不友善，障礙物太多，也會增加骨折機率。
◎ 撰文／藝嵐 ◎ 編輯／朱育嫻整理 ◎ 圖片／達志影像提供
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