你一定不知道！吃錯食物，藥效會打折

以往，提到吃藥，大家多半會把關注的焦點放在藥品與藥品間是否有交互作用，而且為了安全起見，吃藥配開水喝最安全，但隨著對藥理的研究愈來愈多，漸漸地發現到搭配的飲料及食物的種類，也可能影響藥物的作用。
 

 
你吃藥時，是習慣配白開水？還是會搭配茶、咖啡、果汁等飲料呢？小心這些飲品有可能會與藥物產生交互作用，即使相隔數小時，還是會有影響，不只影響藥效，還可能因此增加副作用發生的機會！
 
鐵劑＋牛奶 互相牽制讓藥效打折
口服鐵劑多半是因為缺鐵性貧血的緣故，而懷孕期間的婦女，營養需求大，有時也需要補充。一般人認為，喝牛奶可以補充鈣質，增加骨本，但鐵劑與牛奶不能一起搭配。陳昭姿指出，理由並不是飲料出問題，而是這兩者都含有金屬離子，會互相牽制，無法達藥效。牛奶中含鈣和磷酸鹽，可使鐵發生沉澱，妨礙鐵的吸收。
 
但同時需要補鐵與鈣時，廖清瑩說，若是口服錠劑，這２種錠劑通常１天只要口服１次，建議早上吃鐵劑，鈣片留在睡前吃，因為鈣具有穩定神經的作用，但如果是喝牛奶來補鈣，就需要間隔至少２小時。陳昭姿提到，當服用２種以上藥物可能會有交互影響時，以「影響最大」的為優先考慮的原則，例如改善貧血的鐵劑與預防骨質疏鬆的鈣片，就先吃鐵劑後補鈣。
 
鐵劑除了不能與牛奶併服外，鐵劑也不能與茶一起服用。因為茶葉中含有大量鞣酸，鞣酸易與低價鐵結合，形成不溶性鞣酸鐵，阻礙身體對鐵的吸收，所以才會有一說，貧血的人喝茶，會使貧血症狀加重。陳昭姿認為，雖說茶中的鞣酸會吸附部分藥品，但並不是每個人都習慣喝濃茶，對藥性的發揮影響不大。
 
服藥時，除了部分飲料要注意外，陳昭姿也提醒，食物的種類也會影響藥物的穩定性，影響藥效。
 
抗生素＋起司 引起致命性高血壓
陳昭姿說，服用ISONIAZID抗結核菌類的抗生素，及單胺氧化抑制劑（抗憂鬱劑）藥物的人，最好避開含有乾酪胺（TYRAMINE）成分的食物，起司、醃漬的魚、酵母萃取物、紅酒、無花果、發酵過的肉類、蠶豆等食物，因為這些藥物會抑制乾酪胺代謝，可能引起嚴重高血壓或造成血管收縮，引起心悸。
 
魚油＋鈣 吃了等於沒吃
現代人會吃很多保健食品來促進健康，吃魚油保健食品來改善膽固醇，吃鈣片補鈣等，但這兩樣保健食品可不能同時吃，廖清瑩提醒，併服會產生皂化現象，就像現在流行的DIY手工皂的原理很像，魚油（脂肪酸）遇到鹼性的鈣，就會變成皂，「一來是吃了等於沒有吃，二是可能因此肚子痛。」兩樣都得吃時，可以分開吃，間隔２小時以上即可，或是一早、一晚吃。
 
◎ 撰文／曾鈺庭  ◎ 編輯／朱育嫻  ◎ 圖片／達志影像提供
◎ 諮詢專家／和信醫院治癌中心藥劑部主任陳昭姿‧台安醫院藥劑部科長廖清瑩‧健保署醫審及藥材組科長曾玟富

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