【醫級專家1】台大吳明賢：逆轉老後慢性病，從改變腸道菌開始

根據「健康2.0壯世代健康大調查」顯示，便祕、逆流性食道炎、消化性潰瘍、高血壓和高血脂是壯世代普遍的健康困擾。腸胃科權威醫師、台大醫院院長吳明賢指出，透過改變腸道內的微生物生態，可以改善壯世代的健康程度。

先天基因影響健康10％，腸道菌影響達90％

吳明賢投入腸道菌研究已久，早年他研究幽門桿菌，近年則鑽研更廣泛的腸內菌。他舉例，人們常說，一個人的健康出問題是因為「先天不足、後天失調」，所謂「先天」是指遺傳，而「後天」條件的總和就是腸內菌！根據研究，人體的細胞數目是10兆，而腸道菌有100兆，是人體細胞的10倍，這代表先天基因對人體健康的影響占10％，而腸道菌則影響達90％。

腸道菌的種類非常多樣，隨著時間及腸道內的食物成分，可能多達1000種。人體腸道內的微生物生態一旦失衡，不只會引起腸道疾病，研究也發現，透過代謝與免疫，還會引發壯世代常見的肥胖、心血管疾病、癌症、憂鬱症、巴金森氏症等全身性疾病，因此有「第二大腦」之稱。

人的腸道有「第2大腦」之稱，這是因為腸道內的腸道菌會透過「腸腦軸」來影響大腦。例如，與憂鬱症相關的血清素，有90％由腸道產生，血清素過低就會引發憂鬱症；而腸道菌也會左右大腦吃什麼東西，比如喜歡吃速食的人的體內，會養出很多偏好吃速食的腸道菌，這些細菌會排擠愛吃纖維、蔬果的細菌，向大腦要求吃更多速食。

飲食、運動、睡眠、情緒，影響腸道生態

那麼，壯世代人士該如何做個堂堂正正的「細菌人」呢？吳明賢說明，腸道菌生態是飲食習慣與生活型態所有因素的總和，食物類型會形成腸道的微生物生態，進而影響全身健康；而規律運動的習慣、生活作息，以及情緒、壓力等，也都會影響腸道菌的生態。

根據台大醫院一項研究發現，冠狀動脈心臟病患者的腸道菌相和一般人不同，有些人吃肉容易得到心臟病，有些人卻不會，這是因為肉類中的膽鹼及肉鹼經由某些腸道菌，代謝為氧化三甲胺，提高心血管疾病的風險。

腸道菌可預測健康風險，甚至治療疾病

針對這個風險，台大醫院團隊研究出一種「肉鹼測試」，可以預測肉食者的心血管疾病風險，並透過改變飲食內容來預防疾病發生。

腸道菌還可以治療疾病！衛福部在2018年發布的「特管辦法」中，新增了微菌叢植入術，就是從腸道健康狀態良好、篩檢合格的人取得糞便，稀釋、濾出雜質後植入腸道，用來治療嚴重或反覆性困難梭菌感染的特殊療法。

吳明賢指出，透過微生物體學的研究，不但可以預測疾病的風險，未來還可能把食物變成藥物，藉由改變食物內容來逆轉疾病，改造健康！包括壯世代常見的腸胃道困擾和各種慢性病，都可能透過改善腸道生態，不藥而癒。