40多歲就得攝護腺癌！醫：攝護腺癌早期不明顯，只有4個線索

朱育嫻報導

2021/03/23 15:32

一名年僅47歲的劉先生，因頻尿、解尿問題到醫院求診，發現攝護腺輕微肥大，後續追蹤抽血測定攝護腺特異性抗原指數高達10ng/ml，進一步切片檢查確診竟是攝護腺癌第2期，連醫師也驚訝，才40多歲就得攝護腺癌。

40多歲就得攝護腺癌，連醫師也震驚！

輔大醫院泌尿科主治醫師張孟霖說明，劉先生因為最近天氣冷，出現頻尿與解尿慢，求診初步發現攝護腺體積有輕微肥大，服藥2週後，解尿症狀有恢復正常，卻在回診時意外發現攝護腺指數（PSA）過高（5.3，正常值＜4），進一步切片報告出來是攝護腺癌。

其實，第一時間這位病人難以置信無法接受，張孟霖醫師也對結果感到震驚，畢竟攝護腺癌是一個老化疾病，常發生的年齡層都是較為高齡的60或65歲以上的男性族群，病人40多歲就得攝護腺癌，整整早了20年。病人接受高智感微創手術系統施以攝護腺根除手術，目前已恢復正常。

張孟霖強調，攝護腺癌早期無明顯症狀，只有頻尿、夜尿、急尿、尿流細小等，晚期才有可能血尿；而6成以上病人來診時，已是攝護腺癌第3、4期，與病人延誤就醫有關，即使發現解尿不順也繼續忍耐，或直到血尿才就診。他提醒，50歲以上或有家族病史的人，應定期做攝護腺特異抗原檢查。

在治療上，張孟霖解釋，對早期攝護腺癌的病人，治療方式包括：攝護腺根除手術、攝護腺放射線治療（電療）、積極追蹤。但對於這麼年輕就得攝護腺癌的病人，積極追蹤不治療並不是很適合，以台灣男性平均壽命77.8歲來說，應該還有30年的平均壽命，積極追蹤以30年的平均壽命來說，可能會造成錯失治療時機。

積極追蹤較適用於低或部分中度風險的早期攝護腺癌，或特別高齡身體狀況較差、預期可能壽命不到10～15年情形的病患。劉先生與家屬討論後，是選擇以手術根除的方式治療，使用高智感手術系統進行攝護腺微創根除手術，術後隔日可開始正常進食，1週移除尿管，2週就重返工作崗位。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／輔大醫院

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