年輕女性乳癌威脅正逐漸上升 醫：20至39歲女性符合1條件提前做篩檢

根據國民健康署統計資料，女性乳癌的標準化發生率從1997年的每十萬人口30.09人，上升到2017年的每十萬人口78.9人。在20年的期間，上升了將近263%。醫師推測與生活習慣、飲食西化，晚婚高齡產婦等都是原因，但根據最新資料，年輕女性乳癌死亡率近10年來反而微幅上升，值得注意。

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20-39歲族群的乳癌死亡率正微幅上升

根據最新一期《放射雜誌》（Radiology)論文整理美國國家健康統計中心資料顯示，從1989年到2017年，40-69歲族群的乳癌死亡率從每十萬人口55人降到每十萬人口27人左右；20-39歲族群的乳癌死亡率雖然也開始下降，但從2010年開始呈現反轉趨勢，不但不再下降，反而呈現微幅上升，值得警惕。

乳癌死亡率下降的因素

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區影像醫學科主任黃大宜指出，乳癌死亡率下降的因素，可能是因為乳癌篩檢，發現早期乳癌，也可能是因為標靶藥物的使用。

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國健署乳房攝影篩檢乳癌計畫，針對有乳癌家族史40歲至69歲女性和沒有乳癌家族史45歲至69歲女性為篩檢對象，因此，隨著乳癌篩檢的執行，可以發現更多的早期乳癌，也可以降低乳癌的死亡率。

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年輕女性乳癌發生率增幅提高、晚期癌也增加

黃大宜指出，20到39歲女性並沒有參與國健署乳房攝影篩檢計畫，雖然這個族群的乳癌發生率，只有高齡族群的1/10左右，但發生率的增長幅度比高齡族群多，而且晚期乳癌的比例，在統計上也開始增加。

他建議，這一族群的女性，若是媽媽、姐妹或阿姨是乳癌患者，最好提前做乳房攝影檢查，若發現乳房有異常時，更不要輕忽。

3個乳癌常見異狀

黃大宜提醒，女性乳癌的發生率遙遙領先其他女性癌症，比第二名的兩倍還要多。女性乳癌較常發生在40歲以後，但卻是個不分年齡層都相當重要的疾病。平日的自我檢查不可少，一旦發覺有任何異常，例如：異常腫塊、皮膚變化及乳頭出血等，應盡速至乳房外科尋求協助，釐清原因，早期治療。

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在門診可以做乳房超音波檢查、細針穿刺病理切片等，如果醫師要求作乳房攝影檢查，在影像部門都是由領有專門執照、受過專業訓練的女性放射師操作，不用擔心。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 諮詢專家／黃大宜醫師

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