他「解尿困難」竟是攝護腺癌第4期！初期無感 醫提醒5異常快就醫

一名86歲旅外華僑，因解尿困難長期服藥仍未見改善。2018年經好友推薦到嘉義醫院安排檢查，竟意外發現攝護腺癌第4期，攝護腺指數（PSA）高達165，骨盆腔淋巴結腫大達7公分，已壓迫左側輸尿管，導致明顯左腎水腫，癌細胞甚至已轉移至骨頭，已是末期癌症。

國際跨院合作 攝護腺癌末期病人重獲生機

主治該病患的衛生福利部嘉義醫院泌尿科醫師林威宇說明，當時立即安排跨院手術解決患者左腎水腫的問題，並開始男性荷爾蒙阻斷治療，改善病人的症狀與不適。隨後新冠肺炎全球爆發，病人待在新加坡治療並透過網路諮詢，直到2023年5月疫情解封返台就診追蹤，攝護腺指數降至＜0.025，左腎水腫消失回復正常，骨盆腔淋巴結縮小至1.3公分。5年過後86歲的患者，至今持續環球經商並每周打高爾夫球。

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超過30％診斷時已末期

依據衛福部資料，攝護腺癌已是台灣男性前5大癌症，林威宇表示，攝護腺癌初期症狀並不明顯，超過30％的病人，診斷時已經是攝護腺癌第4期。早期診斷，透過積極性的治療，不論是手術（攝護腺癌根除手術）或非手術（放射線治療合併荷爾蒙注射），5年存活率都超過80％。

林威宇提到，攝護腺癌根除手術的好處，是可以摘除罹癌器官，同時清除可能罹癌的淋巴結，許多患者因此意外發現淋巴結轉移。因此，根除手術的價值在於診斷癌症嚴重度的正確率超過90％，避免低估癌症嚴重度，以作為後續治療的依據。

他進一步說明，近年來達文西手術的精準治療及新術式，更讓許多病人在術後一周恢復正常排尿不漏尿，且回歸日常生活。

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攝護腺癌早期無感，5特殊狀況別輕忽

林威宇提醒，攝護腺癌早期幾乎沒有特殊症狀，若有攝護腺指數異常、持續性排尿困難或下泌尿道症狀、血尿、血精等特殊狀況，應盡早尋求泌尿科醫師進行進一步的檢查與治療。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部嘉義醫院

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