口腔癌和食道癌同時發生機率超過40%！預防方法一次看

衛生福利部民國110年癌症登記報告統計，口腔癌和食道癌分居男性癌症發生率第三位和第六位。耳鼻喉科醫師指出，臨床發現，年齡小於50歲、同時得到食道癌和口腔癌的機率相當高，同時常吃檳榔、抽菸、酗酒，罹患口腔癌、喉癌、食道癌等上呼吸消化道癌症的風險，是不使用者的10.5倍。

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台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主任賴建仲指出，口腔癌是發生在口腔的惡性腫瘤的總稱，大部分屬於鱗狀細胞癌；食道中的黏膜細胞積累突然變嚴重，則可能衍生為食道癌。

食道癌、口腔癌 癌化細胞基因變異相似

臨床統計發現，食道鱗狀上皮細胞癌，常和其他包括口腔、咽喉、肺部等上呼吸消化道鱗狀上皮細胞癌，同時或不同時間發生在同一人身上，且癌化的細胞帶有相似的基因變異。因此，有5～12%的食道癌患者，可能同時罹患頭頸部的癌或肺癌；口腔癌的患者中，約有5～14%、甚至高達40%的機率同時發生食道癌，50歲以下的患者同時得到這兩類癌症的機率更高。

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賴建仲說，罹患口腔癌和食道癌的共同危險因子，除了長期抽菸、酗酒、吃檳榔外，還包括長期營養不良、感染人類乳突病毒（HPV）、遺傳等。110年癌症登記報告統計，口腔癌發生年齡的中位數是58歲、食道癌則是60歲。

食道癌的危險因子，還包括經常吃含有亞硝胺的醃漬食物、肥胖、常喝超過65℃的東西、有慢性胃食道逆流、食道弛緩不能、遺傳，及有腐蝕性食道炎、巴瑞特氏食道炎等，早期症狀通常不明顯，隨病情進展，可能出現吞嚥時有異物感、漸進性吞嚥困難、吞嚥疼痛、飯後嘔吐、食物逆流、火燒心、體重減輕、胸痛、吐血、黑便、吞嚥時嗆咳、慢性咳嗽、反復肺炎、聲音沙啞和頸部硬塊等症狀。

口腔癌的危險因子，還包括有牙齦炎、口腔衛生不佳、戴不適合的假牙等慢性刺激，可能的症狀包括：口腔內同一個位置超過2周以上的潰瘍、白紅斑、不明腫塊、不明原因的出血、咀嚼吞嚥時痛、耳朵疼痛、局部壓痛、有麻木感、舌頭活動受限、張口困難、吞嚥困難、發音有障礙、口中有腐爛味、掉牙、體重減輕、頸部硬塊等症狀。

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多數可預防 醫建議7步驟遠離致癌因子

賴建仲提醒民眾，若出現上述症狀已連續數周，務必提高警覺，盡快就醫；食道癌和口腔癌多數可預防，建議做到以下步驟將有助於遠離致癌因子：

①拒絕致癌因子：避免菸、酒、檳榔、含亞硝胺食物（煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物）、超過65℃的熱飲或湯品。
②執行均衡飲食：多食用原型食物、綠色蔬菜及新鮮水果，補充維生素 C 以減少胃內亞硝胺的形成。
③控制體重：適度且規律的運動，避免肥胖帶來身體的負荷。
④定期篩檢：口腔黏膜檢查、上消化道內視鏡檢查，特別是有癌症家族史以及癌症風險因素者。
⑤定期檢查牙齒：及時解決任何口腔問題（牙齦炎、牙周病）或不合適的假牙。
⑥考慮接種人類乳突病毒（HPV）疫苗：尤其是年輕人，有助於預防與 HPV 相關的口腔癌、食道癌。
⑦留意自身健康狀況：如發現疑似症狀，請及早就醫診治。

◎ 圖片來源／賴建仲醫師提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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