網紅崔咪纖維囊腫竟變「凶猛侵襲乳癌」!所幸抗癌成功 醫說「1症狀」一定要切片

  • 丁彥伶 報導
  • 2024/09/23 11:50
  • 她曾被評估為「凶猛型」的侵襲性乳管癌第三期,網紅崔咪2017年確診乳癌後積極配合醫師治療,目前已經過了最危險的5年,到了第6年往第7年邁進。過去她在工作上很拚,罹癌後調整心態,她表示:「錢可以再賺,命只有一條。」呼籲大家多愛惜自己。

     

    崔咪是2017年8、9月間發現右胸有腫塊,起初被醫生判定為纖維囊腫,後來至另一家醫院檢查,才確診是侵襲性乳管癌第三期,屬於較為凶猛的類型,腫瘤大小達4.8公分。面對這個打擊,崔咪起初感到絕望、婚姻也受到影響,但後來她打起精神積極接受治療,除了切除罹癌側乳房,也預防性切除對側乳房,並持續服用抗荷爾蒙藥物。

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    積極治療度過5年抗癌成功 重建乳房找回自信

    崔咪強調,罹癌後的5年定期回診非常重要,她接受過8次化療和30多次放療,因月經會增加癌症風險,需每3個月回診打停經針及服用荷爾蒙藥物,度過5年觀察期。她在2022年前才進行乳房重建手術,去年初又進行第二次重建,抗癌成功讓她重拾自信。不過前陣子突然在左側乳房發現小黑點,讓她感到慌張,所幸經醫院穿刺檢查,發現只是疤痕增生。

     

    纖維囊腫變大應警覺 切片檢查最清楚

    光田綜合醫院乳房外科主任廖志斌指出,崔咪原先被判定為纖維囊腫,後來換醫院才檢出乳癌,並非原醫師「不高明」,而是因為纖維囊腫常伴隨乳突瘤,乳突瘤有惡性變化風險,但在超音波下不易察覺。

     

    因此,若發現原本的纖維囊腫變大且無法確定時,通常建議進行切片檢查,過去他也多次在切片檢查時發現藏在纖維囊腫下的乳癌。所以建議女性若發現原有的纖維囊腫變大,一定要找醫師安排切片檢查。

     

    荷爾蒙陽性乳癌 預防復發關鍵

    崔咪說她的是凶猛侵襲性性乳管癌,廖志斌解釋,乳癌分類有兩種,從解剖型態可分乳管癌及乳葉癌,國人乳癌大部分屬於乳管癌,但預後較好的是乳葉癌。不過無論是乳管癌或乳葉癌,如果乳癌產生侵襲性,代表癌細胞已穿透基底膜跑出去,預後較差。

     

    乳癌從組織型態免疫染色可分三陰性、荷爾蒙陽性、Her-2陽性及三陽性乳癌。荷爾蒙陽性乳癌的癌細胞發展速度較慢,病人通常會撐到腫瘤變大才就醫。也因為這類型癌細胞發展速度較慢,如果診斷時屬於乳管癌又具侵襲性,代表腫瘤已經發生很久了,相對地,化療效果也較差。預防復發主要仰賴抗荷爾蒙藥物,不過若有淋巴轉移的高危險者,仍需安排化學治療。

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    要預防性切除乳房嗎?

    而針對她提到預防性切除另一側乳房,一側發生乳癌,是否要預防性切除沒有乳癌的一側乳房?廖志斌說,乳癌有時會伴隨「BRCA基因」,在台灣較少見,猶太人帶有此基因居多,像知名藝人安潔莉娜裘莉就因帶有BRCA基因,她的家族多人死於卵巢癌及乳癌,才選擇雙側乳房預防性切除。廖醫師表示,年輕癌症患者若帶有BRCA基因,也可考慮預防性切除。

     

    定期追蹤癌症指數是關鍵 

    廖志斌表示,乳癌手術後或化療後,復發最常見於2至3年內,若超過3年未復發,病人心情可以較為放鬆。但建議患者每6個月追蹤一次,包括抽血檢測癌症指數搭配超音波檢查。癌症指數未上升,通常可以安心,而崔咪日前被「疤痕增生」的黑點驚嚇,廖醫師表示,超音波下若發現疤痕增生有變大情形,可以再做穿刺,若持續6個月都沒變化,可以繼續追蹤即可。

     

    不過,若癌症指數增加,就要提高警覺做全面性檢查,因為可能代表腫瘤復發或轉移,所以除了超音波,最重要的是追蹤癌症指數的變化。若指數沒增加,維持每6個月追蹤一次即可。

     

    乳房重建很重要

    崔咪在度過危險5年以後進行乳房重建,廖志斌說,乳房重建對患者的身、心健康均非常重要。如果淋巴轉移有進行放射治療,通常不會立即重建,以免電療時造成植入的義乳攣縮,所以會先放入撐開器,等患者的化療電療都完成,傷口都癒合後再取出撐開器,植入義乳就會非常自然,回復原有的美麗。

     

    乳癌是治療成效最好的癌症之一 積極治療存活率大幅提升

    廖志斌鼓勵乳癌患者要有信心、不要放棄,目前國內的乳癌治療已有長足進步。以崔咪的例子來看,雖然確診時已是第三期,仍能從2017年到現在抗癌成功,顯示即使不是早期,只要積極配合治療,都有機會活得很好、很長久。

     

    目前乳癌已是治療成效最好的癌症之一,以目前的醫療水準來看,轉移性乳癌即使是第四期有骨轉移,存活率可望達5至6年。

     

    他建議患者,把乳癌視為一種慢性病來治療,定期回診並遵照醫囑服藥,預後狀況都會很好。像崔咪這種第三期且有淋巴轉移的高危險群,建議抗荷爾蒙藥物可以服用5到10年。隨著醫療的進步,未來可能會有更多新藥問世,讓病患的生命得以延長更久。

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    ◎ 圖片來源/翻攝自崔咪IG
    ◎ 諮詢專家/廖志斌醫師

     

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