CAR-T治療納健保滿周年！29位癌友病情穩定控制

郭庚儒報導

2024/11/07 11:58

CAR-T治療納入健保滿周年，截至目前為止，已有29位癌友完成治療，且至今都維持良好的疾病控制。70歲張女士是首例健保給付的受惠個案，罹患淋巴癌10多年，經歷無數次化療、幹細胞移植仍復發，接受CAR-T細胞免疫治療，才終於獲得穩定控制。

全台百位癌友符合CAR-T健保給付資格

健保署長石崇良說，CAR-T細胞免疫治療的健保給付條件，為成人瀰漫性大B細胞淋巴瘤或25歲以下急性淋巴性白血病患者，經過兩線標準治療後，仍治療反應不佳或復發，估計全台約100位癌友符合資格。

石崇良也說，2024年已有59人申請CAR-T細胞免疫治療，健保過件率達71％，共有42人成功通過，包含：36例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、6例兒童或青少年急性淋巴性白血病，由健保支付每人819萬、共計約3.4億的醫療費用。

中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠說，國際間CAR-T細胞免疫治療單次費用要價1200萬至1500萬，在台治療藥費減少680萬，降價幅度高達45％，費用全世界最低。

李啟誠分享，該院今年有一名70歲瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者，以及14歲急性淋巴性白血病癌童特別從越南飛來台自費治療，無疑帶動了國際醫療發展，讓台灣的血液癌症治療持續於國際間發光。

中華民國血液病學會理事長、台大醫院內科部血液腫瘤科主治醫師柯博升表示，CAR-T細胞免疫治療納入健保滿一周年，感謝健保署與專家理解治療的急迫性，持續加速審查進度，從送件至核准平均僅要1至2周。

截至目前為止，已有29位患者完成CAR-T細胞免疫治療，包含：26例瀰漫性大B細胞淋巴瘤、3例兒童或青少年急性淋巴性白血病。柯博升說明，未能成功申請健保的個案，多是經過評估後，患者仍可進行異體幹細胞移植，尚不需使用CAR-T細胞免疫治療，另外則是檢附資料不全，待補齊資料後即可再次申請，千萬別氣餒。

中華民國血液病學會副祕書長、台大癌醫中心醫院血液腫瘤部主治醫師劉家豪指出，白血病與非何杰金氏淋巴瘤在男性、女性癌症發生與致死排行中排名均為第9與第10名，這2個疾病中又以急性淋巴性白血病與瀰漫性大B細胞淋巴瘤最為常見，患者一旦第一線治療復發或反應不佳存活機會就銳減。

研究顯示，治療反應不佳與復發型的急性淋巴性白血病患者，接受CAR-T細胞免疫治療有8～9成的機率可以完全緩解；而瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者則有4～6成可以完全緩解，讓病患不用接受強力的化療，也可有效控制病情。

◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／石崇良署長．李啟誠醫師．柯博升醫師．劉家豪醫師

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