名醫國外骨折急診6小時噴50萬 返台健保給付金額曝！醫提醒：這種保險出國必買

婦產科名醫鄭丞傑2023年6月底去阿拉斯加旅遊，滑雪時意外摔倒，2根肋骨斷裂，赴當地第一大城安克拉治最大醫院掛急診，前後耗費6個多小時檢查，實際上與醫師只有交談6分鐘，最後打了止痛針就回家靜養，卻收到高達將近台幣50萬元的帳單。

候診6小時檢查 與醫師交談6分鐘

鄭丞傑當時指出，他的醫藥費折合台幣約52萬元，院方主動打折變成41萬5000元，但後來又補寄一筆6萬元的影像判讀費，總共約台幣50萬元，其中他做的電腦斷層掃描要價28萬元，這項檢查在台灣健保給付僅5035元，讓他直呼台灣人擁有全世界都羨慕的健保，實在太幸福了。
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鄭丞傑也在支付了這筆高額醫療費後呼籲，國人應該要好好珍惜健保資源，不浪費不濫用，並接受適度調高保費，才能讓健保制度長長久久。此事件也引發熱議，而媒體與網友也提醒，國人若在國外發生緊急傷病或分娩，可以向健保署申請核退自墊醫療費用。

健保核退3704元 與國內急診給付相同

不過，在國外的醫療支出，回國之後健保會全額給付嗎？鄭丞傑日前再發文更新此事新進度指出，「想得美啊，像美國那種天價的醫療費用，健保不被吃垮才怪！」他返台後向健保署申請國人海外就醫醫療給付入帳了，金額是3704元，如他所料，這也是今年第2季台灣各級醫院一次急診的平均健保給付金額。

事實上，根據健保署官網，若在國外發生不可預期的緊急傷病或緊急分娩，可於門、急診治療當日或出院日起6個月內，檢附自墊醫療費用核退申請書及相關資料，郵寄或親送至投保單位所在地的健保署分區業務組申請核退自墊醫療費用。
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國人海外就醫可申請健保核退 但有上限

不過，健保署也表示，核退金額是採審查後「核實」支付，以前一季支付國內特約醫院及診所之平均費用為上限。根據健保署於10/13最新公告，以鄭丞傑申請核退的時間為例，112年4~6月核退金額上限，門診每次1088元、急診每次3704元、住院每日7315元，若國人出國至醫療費用相對較高的國家，可能無法全額核退，建議民眾加買海外突發疾病醫療險等以補其不足。

商業保險彌補健保缺口 旅行平安險必買

鄭丞傑也表示，雖然健保只給付3704元，但是商業保險根據健保給付，就會給理賠不足的金額，他也表示，幸好他6月出國時在機場有投保旅行平安險，150萬元以下全額理賠，這次的意外經驗把他嚇到了，9月再出國的時候，乾脆直接投保全年的旅遊平安險。
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◎ 圖片來源／鄭丞傑醫師臉書
◎ 資料來源／鄭丞傑醫師．健保署

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