男嬰遭保母虐死！醫教你察覺孩子身上的「特殊傷痕」預防兒虐憾事發生
日前北市發生一起驚人的虐童事件，1歲男童轉介給兒童福利聯盟出養後，竟慘遭保母虐待致死，令家屬跟前保母都難以接受。醫師提醒，當孩子身上出現4種「特殊傷痕」時，就要警覺是遭到身體虐待，可透過3種方式通報幫忙。
孩子身上出現「4特殊傷痕」要注意
小兒科醫師林筱琪指出，家長可以學習「TEN-4 BCDR（Torso Ear Neck- 4 Bruising Clinical Decision Rule）」來準確分辨孩子身上的傷痕差異，只要出現以下4種傷痕，都應高度懷疑孩子遭到身體虐待的可能性：
1.瘀傷
小於4歲的兒童在軀幹、耳朵、頸部出現瘀傷，或是4個月以下嬰兒身上任何部位的瘀傷，都可能是身體虐待的痕跡。
2.器物傷痕
兒童或嬰兒身上出現新、舊傷雜陳的棍打或繩鞭的標記，或在脖子上出現勒痕、掌印、指印等，都是虐待的徵兆。
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3.齒痕形狀傷痕
兒童或嬰兒身上出現的「成人咬傷」也幾乎都是虐待，在孩子身上出現齒距超過3公分的咬痕，就不是貓狗咬傷屬於成人咬傷。
4.虐待性燒燙傷
「虐待性燒燙傷」是強烈的虐待證據，一般意外燒燙傷不同，燙傷傷口邊緣和正常皮膚會有明顯界線，如「香菸燒傷」會形成圓形一致的深度燒傷，而熨斗或電捲棒造成的特殊形狀接觸燒燙傷，則會形成「烙印燒傷」。
急診科醫師翁梓華曾指出，「斑馬紋（Zebra striae）」也是典型的虐待性燒燙傷，由施暴者抓著孩子的肩膀與膝蓋故意將小孩壓入滾水中，孩子的身體處於蜷曲狀態，皮膚皺摺處相對比較不會被燙傷所形成，特徵十分明顯。
台灣的兒虐通報機制
當你懷疑有人虐待孩子時該怎麼辦？翁梓華和林筱琪提醒民眾，可透過以下3種方式幫忙通報：
1.線上通報：上網填單「關懷e起來」。
2. 110電話通報：如果小孩處於緊急狀況，請直接撥打110請求警察介入保護安全。
3. 113電話通報：24小時全年無休的專線，只要有需要就可以撥通報。
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◎ 圖片來源／林筱琪醫師．達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林筱琪醫師．翁梓華醫師
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