嗓子出狀況 聲帶注射找回好聲音

歌星王夢麟日前曾因胃食道逆流腐蝕聲帶，經過多次開刀聲音依舊沙啞到發不出聲音，但後來經過醫生「美聲手術」，居然可以在演唱會上完美呈現歌喉。

臨床上造成嗓音出狀況的原因很多，包括天生聲帶閉合不佳導致說話「漏氣」、女性男聲或男性女聲、手術後嗓音異常、胃酸逆流造成的聲帶發炎；歌手或老師等長期使用喉嚨的職業，易造成聲帶過度摩擦，使聲帶黏膜產生結節或息肉；或者是長期抽菸導致聲音變低沉沙啞，甚至因老化造成聲音變小等。

「只要找出讓聲音不佳的原因，施以手術或注射，再訓練發聲方式，幾乎全部都可改善。」台灣音聲醫學會理事、林口長庚醫院耳鼻喉部副主任方端仁如此說道。

聲帶注射不必挨刀
一些細微的聲帶病灶，可藉由發音習慣或以藥物治療，但很多情況下仍必須要考慮手術，目前美聲手術包括「喉部顯微內視鏡手術」「喉骨架手術」和以藥物或填充物注射的「不流血聲帶注射手術」。

方端仁說，由於現在聲帶注射手術沒有傷口、不須住院，且立即可見到改善效果，十分適合用在美聲治療上，除了非得要動刀的手術，像是息肉必須動刀切除等，多數患者都可用注射來解決。

嗓子出狀況怎麼辦？

1 聲音沙啞 少說話吃點消炎藥
若是因為大吼大叫導致喉嚨沙啞，建議病患先噤聲休息，給予一些消炎藥物，真的連休息也無法改善的話，才會給予手術治療。若是因為疾病或術後導致聲音受損沙啞，可以注射玻尿酸或自體脂肪來加以改善。

2 聲帶息肉或結節 嚴重時須開刀
聲帶息肉是反覆發炎所產生的，由於不會自己消退，所以嚴重時可能需要開刀；至於結節就是我們常說的聲帶長繭，通常是因為發生不當或長時間講話引起的，是一種類似纖維化的結構，不一定要開刀，可先透過嗓音復健治療，若是結節已硬化，再考慮以手術或注射的方式來治療。

3 男性女聲、女性男聲 
微創手術調整聲帶許多人都有這樣的困擾，明明是男生卻有著高亢的音調，或是女生擁有低沉的嗓音，針對這種情形想改變的民眾，可先做發音的訓練，再以微創手術調整聲帶張力或長度，藉此改變聲帶振動發出的頻率，聽到的聲音就會改變。

4 聲帶老化 注射玻尿酸補水
年輕時唱歌聲音高亢宏亮，年老卻變成五音不全，唱個轉音也成問題，這是因為聲帶老化的緣故，聲帶肌肉缺水萎縮，這時可注射玻尿酸或自體脂肪，為聲帶補水。

內容摘錄自《健康2.0》70期／7月號
◎ 撰文／黃星若  ◎ 編輯／王家瑜  ◎ 美編／蔣嘉佳  ◎ 圖片／達志影像提供  
◎ 諮詢專家／林口長庚耳鼻喉部副主任方端仁‧中醫師莊雅惠