醫師６法寶解除「心肌梗塞」炸彈

2017/11/22 14:08

低溫、溫差大，一向容易引發心肌梗塞，尤其是台灣春冬季節動輒溫差高達攝氏10度的氣候型態，往往是心血管疾病患者的致命殺機。

急性冠心症發作快用藥物救命！
林口長庚醫院心臟內科系心血管導管中心主任謝宜璋表示，具有心血管病史患者，原本的血管就比較狹窄，一旦氣溫下降，血管收縮，斑塊破裂，造成血管更加狹窄，無形中增加血栓、血管阻塞的機率，自然就會提高心肌梗塞、不穩定心絞痛等急性冠心症發作的風險。

當患者因急性冠心症發作就醫，多數國內醫療人員會緊急幫病患進行心電圖檢查，發現ST段上升，會予以病人心導管治療，只有極少數才會注射血栓溶解劑，盡快疏通阻塞的血路；若ST段沒有上升，急診病患不須馬上予以心導管治療，但在後續的追蹤上，仍需要侵入性的心導管檢查，檢視血管內的阻塞及硬化狹窄狀況。

接下來，不管過去有無心血管病史，急性冠心症發作後有無做心導管、置放支架，醫療人員皆會開立包括乙型阻斷劑、降血脂和雙重抗血小板藥物等給心肌梗塞的患者服用。

改變生活習慣防止再復發
謝宜璋指出，心肌梗塞除了接受治療之外，病患應維持健康的生活習慣戒除危險因子，如此一來有助於心臟功能的正常運作。

1.維持規律的生活作息：規律的作息可以增進身體的免疫功能，也可保持情緒穩定。

2.適度運動：如步行、慢跑、騎自行車、游泳、打球，每周４至５次，每次30分鐘。

3.戒除危險因子：如戒菸、戒酒、避免肥胖等。香菸中的尼古丁與一氧化碳會破壞人的血管壁，不平滑的血管壁容易造成脂肪堆積，使得血管硬化、阻塞；過量的酒精攝取，以及肥胖亦會使心臟的負荷加重。

4.冬季注意保暖：因為冬天是心臟疾病、腦血管病變的好發季節，且低溫的時候，血管會收縮增加心臟負荷，也會引起腦部高壓，所以冬天一定要注意保暖。但冬季洗熱水澡、泡溫泉時也不可過熱，要減少泡澡的時間，保持溫度在冷暖適中的狀態，以免血管受到刺激而急速的收縮或擴張。

5.水分攝取要充足：水分平衡，血液才不會黏稠，可降低血管阻力及預防血栓形成。

6.控制情緒與抒解壓力：長期處於焦慮、害怕、緊張等不好的情緒壓力下，是導致成人心臟病的原因之一，這些情緒會使腎上腺分泌大量荷爾蒙，加速呼吸和心跳，並釋放更多脂肪到血管中，從而引發心臟病。