女嬰暴斃，母怪賓客上廁所沒洗手 醫師說：真相可能是…
示意圖／TVBS
英國一位媽媽帶3個月大女嬰參加親戚募款活動，可愛的女嬰被大家又親又抱，沒想到第二天卻暴斃，嬰兒被驗出是感染「B型鏈球菌」致死，媽媽怪賓客中有人上完廁所沒洗手就親抱嬰兒導致意外，林口長庚醫院分子感染症醫學研究中心主任邱政洵說，先別怪客人，嬰兒B型鏈球菌感染通常是媽媽垂直傳染。
這位英國媽媽說女嬰參加親戚聚會後一切正常，喝奶也沒問題，很開心地入睡，但是再也沒醒來，由於B型鏈球菌在25％的女性陰道都有這個菌，所以她懷疑有人上完廁所沒洗手就抱嬰兒。邱政洵說，嬰兒敗血症最常見的兩大致病因素，一是大腸桿菌，二是B型鏈球菌，但多來自於母親垂直傳染，所以自2013年起，台灣推動孕婦產道的B型鏈球菌篩檢，如果媽媽檢驗呈陽性，產前必須打一針盤尼西林，以避免新生兒經過產道時受感染。
邱政洵說，此後國內新生兒早發性敗血症發生率驟降，成效非常成功，但是這個策略卻沒有辦法降低B型鏈球菌引起的晚發性敗血症，嬰兒晚發性敗血症好發於出生一個月後，最晚還有出生後4個月才發作，讓媽媽防不勝防。
為什麼媽媽打了盤尼西林，還是無法防嬰兒敗血症？邱政洵說，推測可能是B型鏈球菌在嬰兒出生後躲在小寶寶的皮膚、肛門等部位，新生兒和小嬰兒的敗血症非常可怕，大多是快速發病，變化迅速且非常棘手，所以在醫院只要遇到小寶寶發燒，醫師都要快速反應：抽血培養、打抗生素等等連續動作，尤其如果合併腦膜炎，危險性更高。
而且更可怕的是，有些媽媽孕期檢驗報告出來是陰性，所以沒有打盤尼西林，但是寶寶還是感染了。邱政洵說，檢驗有其極限，結果不是百分之百，有時候媽媽篩檢時抹下來的細菌數不夠，或是篩檢時剛感染，細菌數很低檢查不出來，之後才慢慢增多，才會造成出生感染。
到現在林口長庚兒科，每個月還是會接獲一兩例病例嬰兒B型鏈球菌感染，而B型鏈球菌目前仍無疫苗可預防，似乎防不勝防，邱政洵提醒，只能靠爸媽多留意寶寶的活動力，出生後1到4個月內，只要有莫名發燒、活動力不好、吃不好等現象，就要趕快就醫。
◎ 撰文／丁彥伶 ◎ 編輯／Candice整理 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
相關文章