心肌梗塞的預防治療關鍵，台灣團隊找到了！這樣做避免動脈硬化發生

王家瑜報導

2021/04/06 14:07

動脈硬化相關疾病是台灣十大死因第2位，僅次於癌症惡性腫瘤，其中又以心肌梗塞等冠狀動脈疾病為大宗。由台北榮民總醫院、陽明交通大學及美國加州大學聖地牙哥分校（UCSD）組成的台美研究團隊，首度發現冠狀動脈硬化與「RNA甲基化」有關；研究結果登上美國國家科學院院刊（PNAS）。

心肌梗塞放支架只能「治標」死亡率不減

台北榮總實證醫學中心主任暨心臟內科醫師鄭浩民指出，動脈硬化主要和體內低密度膽固醇（LDL）有關，當LDL堆積在血管內，會逐漸傷害內皮細胞，並導致斑塊形成，進而阻礙血流，導致血管慢性發炎；如果發生在供應心臟的冠狀動脈，可能導致心絞痛、心肌梗塞等疾病，初期病徵並不明顯，嚴重時可能猝死。

目前針對冠狀動脈硬化的治療，包括藥物（阿斯匹靈、降血脂藥物等）、氣球擴張術、放置支架，以及冠狀動脈繞道手術，然而，鄭浩民指出，這些治療方式大多只能「治標」，以放置血管支架來說，僅能改善不適症狀，並無法降低死亡率。

北榮、陽明交大及UCSD錢煦院士組成的團隊最新研究發現，「信使核糖核酸（mRNA）的甲基化」可能是造成冠狀粥狀動脈硬化的原因之一；並發現利用基因療法抑制血管的「甲基化轉移酶」，能有效抑制血管內發炎反應，並減少粥狀動脈硬化的發生。

隨著生物醫學科技進步，基因治療已逐漸成為主流。北榮總醫學研究部主任邱士華指出，過去30年已有眾多研究了解DNA甲基化，但仍有很多疾病無法被治癒，顯示傳統基因治療仍有不足；而近5年來陸續發現RNA也有甲基化情形，此次台美團隊更是全球首度發現「冠狀動脈RNA甲基化」。

研究第一作者、UCSD博士後研究員簡千栩指出，動物實驗結果顯示，該基因治療方式針對早期動脈硬化的抑制效果較明顯，可明顯減少斑塊形成；邱士華指出，目前已找出約15種甲基化抑制標的，預計未來2到3年將投入臨床試驗、3到5年後可實際應用於臨床。

邱士華提到，根據研究，哺乳類動物有7到8成的信使核糖核酸（mRNA）這都會被甲基化，目前原因尚未明朗；但透過這項研究新發現，未來可望應用於診斷或健檢，有助於早期發現病灶，並提供精準治療。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北榮民總醫院

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