不明原因胸痛，可能是心臟血管問題？醫：小孩喊胸痛也別輕忽

朱育嫻報導

2021/04/29 13:02

造成胸痛的原因多，若是成人的胸痛，往往需要排除心臟血管的問題，不過醫師提醒，兒童胸痛也是很常見的問題。根據統計，每1000名兒童看診，就有6位是因為胸痛就醫，當家中小孩喊「胸痛」，家長不可輕忽，若是心因性胸痛很危險！

15歲胸痛2周，檢查後「左側肋骨骨折」

一名15歲的小華（化名）胸痛了2周，原本是班上運動健將，在一次「卡丁車賽車」中，不小心撞到牆壁，從此只要稍微運動便覺得胸痛；爸媽帶至醫院希望能找出胸痛原因，經胸部Ｘ光檢查發現「左側肋骨骨折」，醫師給予止痛藥後，胸痛問題明顯改善，體能也逐漸恢復。

另一位10歲的大明（化名）則連續發燒3天，第3天開始食慾不好，呼吸有點喘，覺得胸口疼痛，躺下時疼痛加劇，經檢查後發現有異常心雜音、心臟酵素升高且發炎指數上升，心臟超音波顯示「細菌性心包填塞」，施行手術治療，復原情況良好。

焦慮、過度換氣、皰疹病毒、過量咖啡因…也會有胸痛感覺

奇美醫學中心兒科部主治醫師陳俊宇指出，胸痛原因多，成人的胸痛往往需要排除心臟血管問題，尤其是心肌梗塞；但在兒童方面，心臟血管的胸痛只占約5～10％；非心因性胸痛反而較多，約90～95％，這當中一半為良性不明原因疼痛，還有肌肉骨骼疼痛約占3成（如：軟骨炎、肌肉扭傷），腸胃道疾病約占1成（如：胃食道逆流、胃炎、食道攣縮）和呼吸道疾病（如：嚴重咳嗽、氣喘、肺炎、氣胸及肋膜積水等）。另外，焦慮、緊張、過度換氣、藥物、皰疹病毒或飲用過量咖啡因，也會有胸痛的感覺。

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陳俊宇進一步說明，而心因性胸痛是較嚴重的疾病，例如：心肌病變、心臟發炎性疾病、心律不整、冠狀動脈異常、瓣膜問題，這部分的胸痛不可輕視，必須根據病況安排檢查，給予對應的處置與治療，以免延誤病情。