Delta燒進來!哪些孩子重症風險高?醫揭「最危險的人」

  • 朱育嫻 報導
  • 2021/09/10 09:58
  • 近日新北幼兒園群聚事件和長榮機師的案例,指揮中心公布病毒的基因定序,確定為Delta病毒。面對Delta病毒燒進台灣,成人年紀大、慢性病染疫容易重症,那麼哪些孩子住院重症的風險高?

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    染疫成人重症占10%~20%,孩子重症住院0.2%~1.9

    Delta病毒入侵北部社區,胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書指出,即使是Delta病毒在孩子族群中傳播,但小孩的重症和死亡率,卻不似成年人嚴重!一般成人年紀增長、男性和慢性疾病,都是容易變成重症的主要對象,成年人重症患者約占10%~20%;而孩子因COVID-19住院的只有0.2%~1.9%,且死亡率更低,只有0.00%~0.03%。不過,仍有少數的孩子,還是會住院變重症。

     

    黃軒表示,根據美國研究,美國科羅拉多州兒童醫院,蒐集了病人年齡<21歲的,共有1萬4777人做了篩檢,只有454人(3%)呈陽性反應。他們也分析這454名孩童,究竟有什麼常見的症狀或原因,導致他們會重症住院。

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    染疫童住院常見3症狀:發燒、咳嗽、流鼻涕

    分析研究指出,這454個病例,只有85人(18.7%)才需要住院治療,而這些真實住院的孩童,重症率16.7%,需要氧氣治療者占54.5%。另外,這些住院孩童78%都有症狀,常見症狀是:發燒(27%)、咳嗽(23%)、鼻塞/流鼻涕(18%);無症狀感染者只占18%。

     

    哪些孩子是重症住院高風險群?

    雖孩子染疫重症率低於成人,但哪些是會重症住院的高風險孩子?黃軒說明如下:

     

    1.家庭成員有確診的孩子

    黃軒解釋,有症狀的孩子,大都是因為有家庭成員確診感染(31%),還有喜歡社交群聚的家人(25%),這讓孩子感染病毒容易有症狀。不過,仍有37%的幼童,仍然完全找不到任何感染源。

     

    2.慢性病

    45%住院孩童,至少有一種慢性病存在。這些慢性疾病順序為:肺病(16.7%)、腸胃疾病(10.8%)、神經疾病(10.6%);另外,氣喘、睡眠呼吸中止症、糖尿病和糖尿病前期患者,也都是入院的高風險族群。

     

    3.肥胖症

    研究指出,45%住院的孩童,都有體重過重的問題,有30%被認定是肥胖,甚至有11%是過度肥胖。肥胖者有2倍風險會住院,過度肥胖者有5倍風險會住院。

     

    4.兩個年齡危險波

    0~3個月嬰兒(7.86倍風險)和年齡超過20歲者(5.08倍風險),都是最常見住院的兩個年齡層。

     

    5.發炎指數(CRP

    針對住院孩童抽血檢驗,包括:白血球、血小板、乳酸、前降鈣素、鐵蛋白、血栓因子和發炎指數,研究人員發現,其中的「發炎指數」是預測重症的重要項目,重症孩童的發炎指數都很高。

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    孩子重症死亡低,最危險的是「未打疫苗的家庭成員」

    黃軒強調,目前為止,大部分研究都指出,孩童的重症死亡低,但最危險的是「未接種疫苗的家庭成員」;不過,有些孩子的身體狀況,也許可以提早提醒家長,哪些孩子可能比較容易住院及重症,而未來仍需要更多研究資訊,來看往後發展。

     

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/黃軒醫師

     

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