一咬就痛、冷熱敏感當心「裂齒症候群」上身！這3種壞習慣快改過來

曾金月報導

2021/10/07 04:12

一咬就牙痛，或是對冷熱敏感，有可能是壞習慣造成牙齒斷裂所致。牙醫師指出，當牙齒瞬間承受過重的咬合力量，就有可能導致牙齒表面產生裂痕，稱之為「裂齒」。常發生在吃飯速度很快，在咀嚼時不小心咬到碎骨頭，或是喜歡咬冰塊、啃骨頭或喜愛有嚼勁的食物的人身上。

裂齒症候群診斷困難

什麼是裂齒症候群？臺北市立聯合醫院陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻解釋，當裂痕自牙齒表面往牙髓腔內部延伸，可能會產生咬痛，冷熱敏感等牙髓發炎的臨床症狀，稱為裂齒症候群，常發生在咀嚼力較大的後牙區。

臨床上裂齒診斷是困難的，因為其他牙科疾病也可能會有咬痛或冷熱敏感症狀，並非裂齒獨有症狀。診斷時需藉由患者的主訴、過去牙科病史、X光檢查、臨床檢查，並先排除其他可能的齲齒或牙周疾病。

並且會詢問患者飲食習慣、近期是否有不慎咬到硬物經驗，或曾經有其他顆牙有裂齒經驗，可以提供診斷的依據。臨床上也可能會使用染色法、光纖照射法或顯微鏡放大法，來探測裂痕的有無、位置以及深度。

蒲永峻表示，一旦發生裂齒，一般會依照裂齒的牙髓狀態、裂痕延伸程度以及裂痕導致牙周骨破壞程度，將裂齒治療分為初期、中期、末期。初期症狀並不嚴重，牙髓仍有活性，可給予臨時性牙冠保護裂齒，如果症狀獲得緩解，再置換成永久性牙冠。根據文獻指出約80%的裂齒受牙冠保護後，症狀可獲得緩解。

中期症狀會出現不可逆牙髓炎，甚至是牙髓壞死的情形，必須進行根管治療。但仍應先製作臨時牙冠，以避免治療期間裂痕往牙根延伸惡化。待根管治療完成，患齒咀嚼功能回復，再置換成永久性牙冠。

到了末期階段，會發現裂痕已經延伸至牙髓腔底部或是有嚴重的牙周骨破壞，甚至可能劈開成兩半，則建議拔除患齒。

蒲永峻指出，裂齒在做完根管治療與牙冠後，飲食習慣的調整是非常重要的，即使有牙冠保護，當咬合力超過負荷，裂痕仍有可能繼續往牙根延伸，可能會再次感染，症狀更加惡化而需拔除。

有裂齒問題的患者，建議飲食要細嚼慢嚥，少吃較硬較韌性的食物，過度磨牙的情況可配戴咬合板或磨牙護套，避免裂齒的發生。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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