當上爸爸20天就猝逝！51歲明金成疑心肌梗塞英年早逝 醫提醒4大心臟惡化因子恐猝死

名導演明金成19天前才喜獲龍鳳胎，持續在臉書抒發初為人父及家庭圓滿的喜悅，卻驚傳他昨（8）日晚間突然倒地，急救無效死亡的消息。醫師提醒，最近氣溫驟降、溫度上下劇變，本來就好發心因性猝死，如果有大喜、大悲等情緒波動大，以及疲勞等壓力，及感冒症狀是4個心臟惡化因子，有心血管風險的人都要特別小心。

花百萬做試管嬰兒終成功，明金成卻突倒下

51歲的明金成曾演出《麻辣鮮師》、《我的秘密花園》等知名戲劇，後來轉戰幕後，導演包括《我的祕密花園2》、《女人花》、《阿英的成長日記》等戲劇。10年前曾罹患憂鬱症而結束戀情的他，2017年和小6歲的圈外女友結婚，婚後為了生小孩，太太花百萬進行試管嬰兒終於喜獲龍鳳胎。

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除夕夜明金成還在臉書發文：「人生第一次的溫暖年夜飯」、「家人在哪裡，哪裡就是家」，未料昨晚卻在月子中心陪太太時倒地不起，雖然緊急送醫，但疑似心肌梗塞仍急救無效。

猝死7成和心臟病有關

大家都說明金城是心肌梗塞猝死。台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文說，猝死是指「發病後6小時以內死亡」，據統計顯示，猝死原因中70％是心因性猝死。而心因性猝死中有7、8成和心肌梗塞有關，20％和心肌炎、心肌病變有關，10％和惡性心律不整，如心室心律不整等有關，因此通常會推測是心肌梗塞。

林謂文說，心肌梗塞雖然都是突然發生，但是血管硬化和阻塞都不是突然出現，通常患者都是本身有心血管的風險因子，日積月累引起，風險因子包括：

1.患有三高：高血壓、高血脂、高血糖

2.年齡：男性45歲以上、女性55歲以上

3.不良習慣：主要是吸菸、喝酒

4.家族史：直系血親中的男性有65歲以下、女性55歲以下發生過心肌梗塞

5.不良生活作息：易怒、經常熬夜、高壓工作

6.肥胖

林謂文說，以上的風險因子中，有越多風險因子者，越容易發生心肌梗塞。

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中壯年心肌梗塞比老年人凶又猛

他表示最近天氣驟變、又濕又冷，正是心肌梗塞好發的時機。而現在4、50歲的中壯年有心血管硬化、阻塞的比例很高，而中壯年人正在衝事業，社交活動也很多，緊張和壓力、喜怒交織的情緒波動大，也因此在臨床上發現，中壯年一旦發生心肌梗塞，往往非常嚴重，搶救回來的機率遠低於老年人。

心臟4大惡化因子，無心臟病史也危險

很多看起來很強壯、挺健康的患者發作後，大家都常說「血壓只有偏高、血脂只有一點過高....」，怎麼會猝死？林謂文提醒，心臟有4大惡化因子，如果有潛在的心血管疾病，剛好遇到這些惡化因子，突然的壓力讓阻塞血管斑塊破裂產生血栓，進一步阻塞變狹窄的血管，很容易突然引爆急性心肌梗塞，造成心因性猝死危機。

●氣溫驟降：

氣溫急速降溫，當週心血管疾病就診患者會增加10%至20%。

●溫差大：

早晚溫差大於攝氏5度，心血管疾病發作風險開始升高，室內外溫度差1度，血管壓力增加5％。

●情緒變化、壓力大：

統計顯示，有半數以上心因性猝死者過去沒有心臟病史。失眠、睡眠不足、過度喜悅、過度傷心、精神壓力大等，都會使心血管壓力增加。2021年美國醫學期刊JAMA刊載的研究指出，有精神壓力誘發心肌缺血患者的心源性死亡風險，是沒有有精神壓力患者的2.5倍。

●感冒症狀的感染：

臨床顯示，新冠病毒、流感病毒、腸病毒等病毒引起的感冒症狀的感染，都會增加心血管疾病發作的風險，病毒感染後可能引發心肌炎更是提高心臟猝死的風險。

林謂文提醒，如果本身有血壓偏高、血脂偏高、血糖不穩定等，即使醫師並未正式宣告是糖尿病患或高血壓病患，若剛好出現類似感冒的症狀，又適逢天氣變化大，以及突然有讓你很開心，或很難過的事發生時，倘若出現非常疲累、胸悶、喘、呼吸急促等症狀，都要提高警覺。

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◎ 圖片來源／翻拍自明金城臉書
◎ 諮詢專家／林謂文

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