併發腦炎新北2歲重症童離世！醫揭「2病毒」引發腦炎機率高

朱育嫻報導

2022/04/19 16:30

國內首例兒童染疫死亡！雙和醫院在今（19）上午說明，新北2歲男童因急性新冠病毒感染併發敗血症，導致腦幹腦炎，搶救無效在今日凌晨離世。幼童染疫新聞讓不少家長擔憂，醫師指出，任何進入人體的病毒，都有可能入侵腦部變成嚴重急性腦炎，對於未滿5歲的幼童，減少感染機率是最根本預防重症的方法。

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兒童急診醫：幼童血腦障壁不夠緊密，病毒有機可趁

近日新北市2歲幼童染疫，引發急性腦炎重症後，雙和醫院也召開記者會表示，男童搶救無效，在父母的陪伴下離世。究竟什麼情況下會演變成急性腦炎？中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書提到，任何進入人體的病毒，皆可能入侵腦部變成嚴重急性腦炎，原因在於幼童的血腦障壁不夠緊密，病毒有機會順著血流進入腦部。

容易造成腦炎的病毒：腸病毒71型、A型流感

謝宗學說，過去較容易造成兒童嚴重急性腦炎的病毒，有腸病毒71型和A型流感，但其他病毒也可能造成嚴重急性腦炎。過去他曾遇過嬰兒玫瑰疹病毒（HHV-6），通常被認為是「較弱」的病毒之一，也造成嚴重腦炎，在短短數天即奪走幼童性命。

謝宗學進一步提到，事實上，除了腸病毒71型和A型流感病例數稍多之外，嚴重急性腦炎發生率極低，目前並沒有Omicron變異株會造成較多嚴重腦炎的文獻報告。

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未滿5歲沒有疫苗怎麼辦？

另一方面，近日對於兒童打疫苗的問題，家長們也相當困擾，謝宗學認為，與其爭執莫德納或BNT在11歲以下兒童族群的效果和副作用，家長要思考的重點應該是最根本的問題：到底要不要讓家中的幼童接種新冠疫苗？

謝宗學表示，未滿5歲的兒童目前沒有疫苗通過認證，所以不用討論有沒有疫苗的問題，減少感染機率是最根本預防重症的方法。而11歲以下的幼童，重症率本來就極低，接種疫苗的利弊可以討論，家長可以自行評估要不要讓孩子接種，但可以確定的是，不管是莫德納或BNT疫苗，在大規模接種後，一定會出現「時間序列相關疑似疫苗引起的嚴重副作用」，到時候又會是一陣恐慌。

謝宗學坦言，新冠疫苗是上市不到2年的產物，未來是否出現出乎意料的副作用無人知道，因此利弊得失的考量格外重要；11歲以下的族群，是目前可接種疫苗族群中年齡最輕、利弊差距最少的族群，還是利大於弊，但這樣的差距是否能接受，需要家長們好好思考。