兒童該打疫苗嗎？打莫德納、還是等輝瑞BNT？前台大醫：建議先打一劑莫德納

本土疫情狂燒，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）專家會議在日前建議6至11歲兒童疫苗接種莫德納疫苗，且2劑間隔12週，但卻又不少家長擔心接種莫德納疫苗會引發心肌炎，但又煩惱在輝瑞BNT來到前有染疫風險。對此，前台大感染科醫師林氏璧表示，疫苗引起的心肌炎，相較新冠病毒引起的心肌炎，發生機率和嚴重度都是低很多，建議先接種一劑莫德納，再視疫情及國外研究評估第二劑疫苗接種。

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林氏璧指出，在數千人臨床試驗中，兒童接種第二劑莫德納或BNT常見不良反應，莫德納、BNT最常見為注射部位疼痛，莫德納占94.8%、BNT占74%。他也提醒，這是第二劑疫苗副作用發生比例，第一劑比例沒有這麼高。

林氏璧說明，另外臨床試驗是隔3至4週施打，如果拉長到12週，副作用應該不會這麽高。此外，莫德納在兒童劑量是50微克，輝瑞是10微克，都做出了不錯的中和抗體。而不良反應則有差距，發燒是23.9%和7%，頭痛是54.3%和28%。

若有意願讓兒童接種疫苗，建議可先打一劑莫德納

若家長有意願讓兒童注射疫苗，會擔心莫德納心肌炎或較強的不良反應，但又怕在等待輝瑞BNT來到前的感染風險，或是擔心輝瑞保護力不佳，建議可先打一劑莫德納，因為第一劑副作用沒有很高。

至於兒童間隔12周接種第二劑疫苗，林氏璧說，如果3個月內國外有資料證明兒童打莫德納，像輝瑞心肌炎機率低，那就可放心打下第二劑莫德納。若疫情嚴重，而相關資料早些出來，到時再調整稍縮短施打間隔也可以。若資料證明的確值得擔憂心肌炎風險，相信政策也有機會滾動式調整。

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林氏璧最後也提醒，疫苗引起的心肌炎，相較新冠病毒引起的心肌炎，機率和嚴重度都是低很多。如果考量之後想等輝瑞或想等可能要更久Novavax，或是根本覺得不需要打，都是家長們可以考慮的選擇，而指揮中心應該要好好整理打疫苗的利弊給家長來評估。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／林氏璧醫師

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