才6、7小時怎麼輕症變重症？感染名醫說3症狀易被忽略，沒食慾恐是惡化徵兆

丁彥伶報導

2022/05/03 12:40

75歲的婦人染新冠病毒原本症狀輕微，卻在短短6、7小時血壓、血氧急掉變重症！病情怎麼會在短時間內惡化？醫師說，疾病變化都會有其過程，可能有些跡象沒被發現。並提醒，如果幼兒出現活力降低、對環境不感興趣，成人和兒童有缺乏食慾症狀，都可能是病情惡化徵兆，要提高警覺！

最近國內新冠肺炎疫情飆升，原本大家以為「只會輕症」，卻發現怎麼有越來越多人病情惡化，日前北市聯合醫院陽明院區傳出有75歲婦女原本是輕症，因患有糖尿病、高血壓等病而收住院，卻在短短6、7小時惡化，發病危通知，隨著感染人數每日爆增萬人，許多感染者都很擔心慘劇也會發生在自己身上。

新冠Omicron是比感冒更嚴重的感染

台大醫院小兒部感染科主任呂俊毅表示，其實目前為止，Omicron疫情以來，多數患者還是以無症狀或輕症為主。演變成中重症的患者，幾乎都有慢性病等共病，而且實際上，各種感染病都會有一些人會惡化得非常快，更何況新冠病毒本來就是比一般感冒或流感病毒更嚴重的病毒感染，感染者要仔細觀察自己的病情變化。

呂俊毅說，因為依常理的醫學觀念，疾病變化都有其過程，惡化前都有一些症狀，可能這些症狀沒有被看到。如果每天都是1萬人或2萬人感染，感染者會越來越多，他提醒大家一定要學會觀察這些容易被忽略的症狀。

幼兒不會自己說症狀，家長要注意，嬰幼兒應該是活潑好動，對周遭環境充滿好奇的。呂俊毅說，如果家長發現小孩沒有活力、不愛動，甚至對周遭的環境不感興趣，都是兒童的「急性病容」。而飢餓是人的本能，如果小孩或是成人出現食慾吃、吃不下，如果連本能都明顯喪失，表示身體有問題正在進行中，都是要提高警覺的症狀。

由於現在政策是「輕症在家」，大部份的感染者在家自我觀察，但是從輕症到中症的症狀差異不大，從中症到重症的進展時間可能也很快。呂俊毅提醒確診的成人自己在家照護時，要特別注意是否有喘、胸悶等症狀，因為這些症狀顯示肺部症狀可能有嚴重化傾向，很可能是已經出現缺氧，但自己卻沒感覺。

他建議居家照護的民眾一定要先確定好視訊診療的途徑是暢通的，確保當自己感覺症狀有疑慮時是有管道和專家可以諮詢的。

另外，呂俊毅也提醒指揮中心一定要明確規定：快篩陽性如果要進一步篩檢不要到急診，而應到篩檢站，真正有急症、重症的人才能到急診，否則不僅各大醫院急診被擠爆，急診量能崩潰，急症和重症病人得不到適當治療。

他認為，近來有1、2例病患被醫院請回，返家病情卻變重甚至致命的案例，可能是因為急診人力緊繃，只能快速檢傷，導致有些隱藏的惡化徵兆未被及早發現。惟有讓急診量能回復正常，醫護人員才能專注於看病，才能避免憾事再次發生。

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／呂俊毅醫師

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