兩性作家罹3期攝護腺癌，「極惡性」不快治療只剩2、3年醫：愈年輕發病惡化度愈高

丁彥伶報導

2022/08/05 15:55

兩性作家H在臉書上發文，曝光自己罹患攝護腺癌第3期，而且醫師警告，他的病理報告顯示為極惡性，需要趕快治療，否則存活時間可能只剩2、3年。他感覺疑惑，自己不吸菸也沒壞習慣，為什麼會得攝護腺癌？醫師表示，攝護腺癌和吸菸等壞習慣無關，和飲食中高膽固醇有關。有人問「和縱慾過度有關嗎？」其實研究發現，預防攝護腺癌反而要經常「慾」一下比較好。

精神不好、情緒差以為是男性更年期，竟發現攝護腺癌

作家H在個人部落格中把發現癌症的過程做了詳細敘述。他因為今年6月底覺得精神不好、情緒不佳，因上節目認識一位醫師主治男性更年期，49歲的他因為本身有憂鬱症就去看診。醫師幫他做了量表，顯示有男性更年期。醫師請他做抽血檢查，安排下次看報告。

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▲兩性作家H在臉書上自曝罹患攝護腺癌第3期。

未料看報告時醫師告知，他的血中PSA（前列腺特異抗原）指數過高，可能是攝護腺肥大，或攝護腺發炎，也可能是攝護腺癌。但一步檢查的切片等病理報告發現，是攝護腺癌第3期，而且是極惡性，並表示要再進一步檢查以確定是要進行手術或是放射治療、化療。

年輕發病惡性度高

長庚醫院泌尿科醫師暨台灣男性學醫學會理事長陳煜表示，作家H不到50歲就是攝護腺癌第3期，算是年輕型的患者，攝護腺癌一般來說發展緩慢，如果他這麼年輕就已經演變到第3期，顯示癌症屬於侵襲性極高的類型，所以才會被醫師列為「極惡性」。

攝護腺癌好發在6、70歲男性，一般來說，如果患者已經70多歲，因為攝護腺癌進展很慢，即使是第三期，陳煜說，評估積極手術的影響大，7、80長者發生心肌梗塞的風險可能比癌症死亡還高，也可能會採取保守治療。但是作家H才不到50歲，預期壽命長，如果不積極治療，惡化轉移風險高。

第3期未擴散或轉移可手術切除，轉移者採化療和荷爾蒙治療

如果是攝護腺癌第3期早期，還未發生擴散及轉移，可採取手術切除，無論採內視鏡或是達文西機器人手臂切除，有機會痊癒。陳煜提醒，但是缺點是男性的陰莖勃起神經就在攝護腺的周邊，即使是最厲害的泌尿科醫師手術，也有3成的機率可能影響勃起功能，平均來說，手術後發生勃起功能障礙的比率約是3成到8成之間。另外也有2成的機率發生輕度尿失禁。

如果攝護腺癌有轉移或擴散，手術可能無法完全切乾淨，則會採取荷爾蒙治療和化學治療，以做更全面地控制。