截完腳趾又截肢小腿 47歲網紅拓也哥爆糖尿病去世 醫：血糖過高就要用藥

曾經來台參加《康熙來了》與電影《沙西米》拍攝的日本網紅拓也哥，2018年才因糖尿病截肢腳趾，去年他又自己在部落格公布已因糖尿病惡化截肢小腿，卻傳出才47歲的他已經在9月中病逝。由於拓也哥熱愛甜點跟超甜的咖啡飲品，1天可以喝到3公升，2010年就曾傳出被診斷有糖尿病，但一直未控制。醫師說，若4年前他截肢腳趾時積極配合治療，還有機會搶救，免除小腿截肢命運！

▲拓也哥最後的發言是今年8月，住院的他最後的留言是「討厭打點滴」。（翻攝自拓也哥Twitter）

拓也哥血糖高10多年沒控制爆截肢2次 47歲英年早逝

本身為同志酒吧老闆的拓也哥，在日本參加成人節目爆紅後，受邀來台上節目，因此在台灣也小有知名度，未料日前他的官方部落格公布拓也哥已於9/16去世，葬禮也早已舉辦完畢。由於拓也哥之前就傳為糖尿病所苦，2018年發現血糖高達506，並且腳趾截肢，之後還有心衰竭、去年傳出小腿截肢、肺靜脈高壓引起肺積水，今年他在社群網站的最後一次發言是今年8月，他只寫下了「討厭打點滴」幾個字。

驗出血糖過高，其實血糖異常已經很多年

優康家診所院長謝明家說，其實驗血發現血糖過高，即使還未得到糖尿病診斷，其實已經表示當事人的血糖異常已經好幾年了。臨床上看到很多台灣人也跟拓也哥一樣，抽血檢查發現血糖過高仍不肯面對，因為血糖高、血壓高、血脂高的人，初期不會有症狀，大家認為「我沒有不舒服」，服了藥也沒有變得很有精神等巨大的改變，所以很多人都不會配合醫師治療。

他解釋，人體胰島細胞功能如果正常，吃再甜的食物，血糖都不會有變化，一旦驗血顯示血糖異常，就表示人體調控血糖的機制已經很長一段時間失控，身體各部位的組織恐怕已經處於血糖高低起伏變化很久，也就是所謂「糖尿病前期」。很可能身體已經有胰島素抗性、胰島功能失常等情形，這個階段就應該努力控制。

控糖新觀念：糖尿病前期就要用藥

謝明家表示，過去血糖控制都是等人有糖尿病了再來吃藥調控血糖，但現在的觀念是：糖尿病前期就要開始控制。他也提醒大家常有「吃藥就要吃一輩子」的觀念，血糖異常還不肯服藥，一直強調要飲食控制、運動控制來降低「邊緣性高血糖」。

但他強調，飲食和運動雖然很重要，服藥控制更重要！若糖尿病前期在藥物、飲食和運動3管齊下控制，有機會預防糖尿病上身，才能完全擺脫藥物。

腳趾截肢快搶救，小腿還有救！

謝明家說，即使拓也哥在2018年腳趾截肢時開始努力配合治療，也還有救。他表示，腳趾需要截肢，表示腳部的血管，甚至神經等可能都發生病變。這個時候可以進行血管硬化的ABI周邊動脈分析儀檢查，同時測量雙手和雙腳的血壓，再比對手腳血壓，了解患者下肢血管硬化程度。

或是進行核磁共振、血管攝影等檢查，在整體評估下，可以進行下肢血管的通血管治療、置放血管支架、下肢血管繞道手術等，搶救下肢的血液循環，預防下肢面臨截肢的命運。

不過謝明家提醒，血糖過高不控制，不只可能要截肢，心血管疾病、腎病變、眼睛病變等都會如影隨形，及早控制才能避免併發症叢生，還有早死的危險。

◎ 圖片來源／翻攝自拓也哥Twitter‧拓也哥部落格
◎ 諮詢專家／謝明家醫師

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