大便有血不會痛？血便一定是大腸癌嗎？醫授「血色」分辨痔瘡、大腸癌

羅以容整理

2022/10/26 11:07

天啊，大便有血到底是痔瘡還是大腸癌？許多民眾血便後相當害怕自己罹癌了，或是以為是痔瘡而忽視。據悉大腸癌病逝的余苑綺過去曾透露，最初發現自己血便以為是痔瘡，沒有馬上就醫檢查；對此，醫師表示，大腸癌還是痔瘡初步可以透過「血色」分辨。

台安醫院大腸直腸科醫師黃郁純表示，受到許多名人因大腸癌病逝的影響，許多民眾開始關心自己的腸道健康，因此門診中經常遇到「血便」求診的病人，紛紛擔心自己到底是痔瘡，還是大腸癌徵兆？

黃郁純指出，想要知道血便究竟是大腸癌還是痔瘡，可以從大便的特徵，進行初步辨別。她強調，無論血便顏色深淺，單純利用顏色當作判別是否罹患痔瘡或是癌症，並不是準確可靠的方法。

痔瘡的血便通常是鮮紅色

血便通常是「鮮紅色」，鮮血沾附在糞便的表面或是分開。另外，若是嚴重痔瘡，甚至沒有排便也會出血，並噴濺在馬桶內。痔瘡症狀輕微則可能是擦拭後，在衛生紙上留下些許血跡。

大腸癌的血便通常是「暗紅色」，因為氧化過的血與糞便混合在一起，有時糞便的表面會黏有透明的黏液。

黃郁純補充，痔瘡除了血便外，常見伴隨症狀如肛門處有異物感、碰觸會疼痛、搔癢感、感覺有塊狀物從肛門脫出等。而民眾若出現持續2周以上排便習慣改變、糞便形狀變細、出現黏液便、經常腹脹便祕、裡急後重（感覺排便排不乾淨）、不明原因體重快速減輕、不明原因貧血等，就不能把痔瘡當作唯一診斷，需要進一步檢查！

大腸直腸癌在台灣癌症發生率第一，並有逐年年輕化的趨勢！黃郁純說明，大腸直腸癌初期幾乎沒有症狀，美國腸胃學會更在2018年下修篩檢年紀，建議民眾45歲起應該接受大腸癌篩檢。因此，辨認是否罹患大腸癌，最好的方式就是不管有無症狀，皆定期接受大腸鏡檢查。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／黃郁純醫師

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