戲劇女神罹患「甲狀腺瘤」,裡面全是肉!惡性機率較高 大於4公分還可能是癌

  • 許佳惠 報導
  • 2023/02/07 15:38
  • 外型甜美的戲劇女神林萱瑜,在上一檔三立8點檔《天之驕女》中爆紅,不過殺青後她驚覺健康出狀況,檢查發現甲狀腺有3.5公分腫瘤,而且裡面全是肉、屬於固態瘤,惡性機率較高,她表示術後容易疲累、傷口也會抽痛。醫師指出,甲狀腺腫瘤大於4公分,有1/3癌變機率,術後因甲狀腺低下、容易累,有12%的人需要終生補充甲狀腺素。提醒有家族史者不管男女,青春期後都要做超音波檢查。

     

    八點檔女星甲狀腺腫瘤動手術

    林萱瑜表示,日前因甲狀腺有3.5公分的腫瘤入院手術,聽到醫生說「哇!你這個裡面都是肉喔!而且蠻大的,要先抽一點出來驗一下」,當下她整個當機,幸好化驗出來是良性,並已順利切除。手術後她發現,身體狀況沒有以前那麼好、禁不起累,而且會心悸、比較容易喘,傷口會抽痛。醫生也提醒她正常生活不要太累,要多休息。

     

    腫瘤大於4公分小心癌變

    林口長庚醫院新陳代謝科主治醫師周威宇表示,甲狀腺腫瘤越大越危險,一般甲狀腺腫瘤如果大於4公分,就有1/3惡性機率。腫瘤型態也分成固態和液態,如果是固態,惡性機率更高,以林萱瑜情況來說,瘤體已經3.5公分、合併固態瘤,算是相對高危險。要處理這類腫瘤,可以採用「經口內視鏡」,從嘴唇下方進去切除,也可以選擇先進內視鏡手術從腋下切除,不過手術中因為要切除甲狀腺,必須切開好幾層組織再縫回,所以半年內都可能因組織攣縮造成抽痛,只能靠冰敷和止痛藥控制,而且若縫線吸收不良,可能得再開一次刀進行處理。

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    3成患者術後甲狀腺低下易累

    周威宇解釋,通常如果是良性甲狀腺瘤,可以按照血流分布、視影響範圍決定只切一部分。有3成患者在切除後,因為甲狀腺體積變小、甲狀腺素分泌降低,會因此甲狀腺低下、容易疲累,但因為另一側會逐漸代償,所以不一定都得吃藥。整體來說,只有12~15%患者在切除後必須終生補充甲狀腺素。

     

    「微創射頻消融」手術可避免甲狀腺低下問題

    如果不想術後甲狀腺低下、不想終生服藥,可以選擇另一項手術「微創射頻消融」術。周威宇說,這項手術不留疤,頂多住院1天,甚至門診手術就能做,時間最快只需半小時,更重要的是,甲狀腺功能幾乎不受影響。手術是在超音波導引下,通過極細的電極針,在腫瘤組織中產生射頻波,使周圍組織細胞中的離子交互摩擦發熱,當溫度超過60℃時,組織會產生凝固性壞死,之後再由人體自行吸收,逐漸使甲狀腺腫瘤縮小或消失。醫師會根據腫瘤大小,判斷需要做消融手術的次數,通常術後大約一個月,就會發現腫瘤體積減小,約三個月後體積縮小速度會增快,而這種體積的縮小會隨著時間的進展而持續,術後半年到一年後,可縮小7、8成。

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    不過他也提醒,這項手術缺點就是效果較慢,需要3~6個月,而且腫瘤還是在體內結疤,如果沒有處理乾淨,可能還會復發。

     

    有家族史 男性也不能輕忽

    一般甲狀腺問題通常女性較為常見,但其實男性也不能輕忽。周威宇表示,只要有家族史,爸爸或媽媽其中1人有甲狀腺問題,那小孩不論男女都建議青春期後做超音波檢查。因為一般沒家族史的發生率,男女比大約1:7~9,但是有家族史就變成1:1,提醒男性別輕忽。

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    ◎ 圖片來源/翻攝自林萱瑜臉書
    ◎ 諮詢專家/周威宇醫師

     

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