全身都不舒服、身體怪怪的?可能「低血鉀」 嚴重恐猝死 使用高血壓等3種藥小心

  • 許佳惠 整理
  • 2023/02/23 11:23
  • 一位70多歲的阿伯,最近身體總覺得不太對勁,但說不出具體哪裡不舒服,就是覺得渾身都怪怪的,經過醫師抽絲剝繭,發現原來是低血鉀。醫師表示,低血鉀可以想像成身體器官都會沒什麼動力,腸道沒力就會蠕動不好,產生便祕、嘔吐,肌肉沒力就會虛弱,心臟沒力會心律不整、血壓低,肺部沒力就會呼吸喘。嚴重低血鉀可能致命,提醒平常飲食要均衡,有使用利尿劑類高血壓藥物,要小心低血鉀。

     

    阿伯自覺無力整個人都不對勁 檢查發現低血鉀

    收治病例的義大醫院預防醫學科主任洪暐傑表示,遇到阿伯這樣的症狀敘述,其實很難判斷,阿伯說整個就是怪怪的、人整個都不對,於是他試著套用幾個可能的詞,「是有哪裡痛嗎?睡的怎麼樣呢?有頭暈嗎?還是身體覺得沒力呢?」這時候,阿伯馬上接「對對,應該是覺得好像整個人都沒什麼力,怪怪的這種」。有了方向之後立刻幫阿伯安排檢查,結果抽血報告發現鉀離子偏低。

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    低血鉀有什麼症狀?

    洪暐傑說,血液裡面的鉀離子,標準是要3.5~5.0mEq/L,如果數值低於這個就叫做低血鉀。血液裡面的鉀是身體裡很重要的電解質,掌管神經、肌肉、心臟的運作,如果缺乏可能產生以下症狀:

     

    ①嘔吐、腹瀉、便祕

    ②肌肉無力、抽筋、虛弱、肢體麻

    ③脈搏變慢、心律不整、低血壓

    ④呼吸喘、呼吸費力

    ⑤多尿、容易覺得口渴

    ⑥嚴重情況:心跳停止、呼吸衰竭、意識不清、神經肌肉麻痺

     

    鉀離子不足的症狀,大家可以想像成身體的器官都會沒什麼動力,腸道沒力就會蠕動不好,產生便祕、嘔吐,肌肉沒力就會虛弱,心臟沒力會心律不整、血壓低,肺部沒力就會呼吸喘。需要特別注意的是,嚴重的低血鉀是可能致命的,要十分留意。

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    低血鉀的原因

    血液中每種電解質不夠的原因,大致可以從兩個方面來思考,一個是攝取吸收不夠,另一個是流失太多,常見原因包含了下面幾項:

     

    ①食物裡面的鉀離子攝取不夠、喝太多酒、長期營養不良

    ②流太多汗

    ③腸道流失:長期嘔吐、腹瀉

    ④低血鎂、葉酸缺乏

    ⑤甲狀腺亢進、腎上腺功能異常、慢性腎臟病

    ⑥藥物使用:類固醇、利尿劑、瀉藥等

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    長輩說不出明確症狀 不能輕忽嚴重疾病風險

    上述病例的阿伯,鉀離子大約2.9 mEq/L,經過抽絲剝繭、討論低血鉀原因,發現他長期使用利尿劑類的高血壓藥物,加上平常飲食很不均衡,都是有吃就好的情況,而且最近有拉肚子,綜合起來就出現低血鉀。經過補充鉀離子治療以及調整血壓藥物後,阿伯的鉀離子回升到3.9 mEq/L,全身怪怪的情況也恢復正常。

     

    洪暐傑提醒,長輩有時候對於自己身體不舒服的狀況,不是能那麼準確地講出來,像是「整個怪怪的」這種,症狀很不明確,但可能背後潛藏心律不整、呼吸無力等嚴重風險,因此聽到長輩身體不舒服、卻說不出明確症狀時,仍需要留意。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/洪暐傑醫師

     

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