食道有豹紋危險！胃食道逆流有癌前病變「電燒換皮」治療，日本病人都來台找他！

丁彥伶報導

2023/04/12 19:11

很多時尚女性喜歡豹紋，但如果食道呈現豹紋就危險了！根據統計，台灣10大癌症中，雖然大腸直腸癌的發生率是第一名，但是食道癌的發生率20年來成長3倍！而且食道癌有「短命癌」之稱，因為平均發病年齡在57歲！醫師提醒，約有半數食道癌病患在5年內會復發，研究發現復發患者的食道會有「豹紋病變」，利用內視鏡黏膜剝離術可以降低復發率！

愛喝熱茶喝湯、愛喝酒食道癌年輕化

很多人愛喝熱湯、愛吃麻辣鍋，時下各族群聚會時也常會喝啤酒、紅白酒來助興或搭配美食。義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫提醒，近年來國內食道癌的發生率年輕化，包括前裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪，去世時都只有54及57歲，一定要特別小心。

王文倫表示，食道癌分成兩類，第1種是和菸、酒、檳榔等有關的食道鱗狀上皮癌，第2種是和肥胖、胃食道逆流有關的食道腺癌。過去台灣有9成的食道癌為食道鱗癌，不過這幾年國人胃食道逆流發生率激增，胃食道逆流的胃酸刺激會致使食道表皮變性，以適應酸的環境。

食道黏膜變性後，會變成像胃一樣的柱狀上皮細胞，但細胞變性的改變過程產生基因缺陷，稱為「巴瑞氏食道」，這是食道癌的癌前病變，如果可以及早發現、及早處理，有助預防食道癌變。

食道癌預後差 5年內已半數出現第2個食道癌

王文倫說，食道癌之所以預後很不佳，一來是因為食道只有很薄的肌肉層，所以只要二期上，就可能擴散、轉移淋巴或遠端轉移，二來是易癌變的危險因子通過整個食道，某一部分的癌病變治療時，其他段的食道可能還在癌前病變階段未發作，但是等一段時間後，這些處於癌前病變的部位又變性成癌。因此食道癌治療後，每年約有10％的患者會出現第二個食道癌病變，5年內有半數的患者復發，是復發率最高的癌症之一。