食道有豹紋危險!胃食道逆流有癌前病變「電燒換皮」治療,日本病人都來台找他!

  • 丁彥伶 報導
  • 2023/04/12 19:11
  • 很多時尚女性喜歡豹紋,但如果食道呈現豹紋就危險了!根據統計,台灣10大癌症中,雖然大腸直腸癌的發生率是第一名,但是食道癌的發生率20年來成長3倍!而且食道癌有「短命癌」之稱,因為平均發病年齡在57歲!醫師提醒,約有半數食道癌病患在5年內會復發,研究發現復發患者的食道會有「豹紋病變」,利用內視鏡黏膜剝離術可以降低復發率!

     

    愛喝熱茶喝湯、愛喝酒 食道癌年輕化

    很多人愛喝熱湯、愛吃麻辣鍋,時下各族群聚會時也常會喝啤酒、紅白酒來助興或搭配美食。義大醫院胃腸肝膽科主任王文倫提醒,近年來國內食道癌的發生率年輕化,包括前裕隆集團董事長嚴凱泰、藝人安迪,去世時都只有54及57歲,一定要特別小心。

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    王文倫表示,食道癌分成兩類,第1種是和菸、酒、檳榔等有關的食道鱗狀上皮癌,第2種是和肥胖、胃食道逆流有關的食道腺癌。過去台灣有9成的食道癌為食道鱗癌,不過這幾年國人胃食道逆流發生率激增,胃食道逆流的胃酸刺激會致使食道表皮變性,以適應酸的環境。

     

    食道黏膜變性後,會變成像胃一樣的柱狀上皮細胞,但細胞變性的改變過程產生基因缺陷,稱為「巴瑞氏食道」,這是食道癌的癌前病變,如果可以及早發現、及早處理,有助預防食道癌變。

     

    食道癌預後差 5年內已半數出現第2個食道癌

    王文倫說,食道癌之所以預後很不佳,一來是因為食道只有很薄的肌肉層,所以只要二期上,就可能擴散、轉移淋巴或遠端轉移,二來是易癌變的危險因子通過整個食道,某一部分的癌病變治療時,其他段的食道可能還在癌前病變階段未發作,但是等一段時間後,這些處於癌前病變的部位又變性成癌。因此食道癌治療後,每年約有10%的患者會出現第二個食道癌病變,5年內有半數的患者復發,是復發率最高的癌症之一。

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    食道癌每半年到1年追蹤 食道若呈「豹紋」要小心

    王文倫說,正常的食道表皮有肝糖,一旦出現癌前病變時,表皮上的肝糖會消失。他們利用這個特性,在食道癌患者治療後每半年到一年做胃鏡檢查時,使用優碘進行染色,如果食道黏膜正常就會染色,若有癌前病變則染不上色,患者的食道就會呈現豹紋狀。

     

    如果追蹤檢查時發現食道有癌前病變,王文倫說,他們進行「電燒換皮術」,利用電燒把舊的、出現病變的食道燒掉,大約第二個月可以長出健康的新表皮,是預防食道癌化很有效的辦法。

     

    王文倫說,義大醫院統計電燒換皮術證實有預防食道癌復發的效果,日本是亞洲食道癌的好發國家,近年來有許多日本的食道癌治療後的病患,都遠道到義大醫院進行追蹤及進行電燒換皮術、預防食道癌復發。

     

    他表示,除了食道癌治療後可以採用電燒換皮術,胃食道逆流出現巴瑞氏食道的癌前病變,也可以採用電燒換皮術預防癌變,避免可怕的「短命癌」上身。

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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/王文倫醫師

     

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