感冒糖漿害血壓高!70歲嬤每天2罐防感冒 血壓狂飆190 「1因素」影響血壓穩定

  • 許佳惠 整理
  • 2023/04/18 11:56
  • 有位70多歲阿嬤,長期因為高血壓服用降血壓藥,以前血壓都控制在140/90 mmHg以下,但最近1年來卻忽高忽低,從150/100 mmHg到190/120 mmHg都有,阿嬤認為是吃到假藥,沒想到經過抽絲剝繭才發現,阿嬤因為每天喝2罐感冒糖漿,以為可預防感冒,結果因成分裡的甘草、麻黃素類藥物影響血壓,才造成血壓飆高,經停喝糖漿後血壓才恢復正常。

     

    高血壓分2類型 次發性高血壓改善病因就能改善血壓問題

    收治病例的義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑表示,這名阿嬤以前血壓都控制的不錯,但最近血壓卻變得很不穩定,阿嬤直覺是吃到假藥才會沒效,經再三確認她的藥物都沒換過,但是阿嬤還是覺得一定是藥的品質有問題,不然怎麼可能血壓穩定了好幾年,藥物也都沒換過,最近1年卻突然有問題。

     

    洪暐傑表示,高血壓一般可以分為兩種類型,一種是「原發性高血壓」,也就是沒有特定原因造成血壓偏高,可能影響的因子包括生活、壓力、遺傳等,95%是這種類型。另一種為「次發性高血壓」,是因為特定病因才造成血壓升高,而這個原因如果改善,血壓就會跟著改善。

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    造成次發性高血壓的原因

    ①腎臟疾病:

    糖尿病腎病變、多囊性腎臟病、腎絲球腎炎、腎動脈狹窄等。

     

    ②內分泌疾病:

    腎上腺素分泌過多,包含皮質醇增多的庫欣氏症、原發性醛固酮血症、嗜鉻細胞瘤、副甲狀腺素亢進、甲狀腺素亢進、甲狀腺素低下等。

     

    ③血管疾病:

    如主動脈狹窄。

     

    ④其他:

    睡眠呼吸中止症、真性多血症、懷孕、藥物,如避孕藥、止咳藥、鼻塞藥、甘草、人參等。

     

    如何判斷次發性高血壓?

    由於次發性高血壓是有另一個原因才導致血壓升高,如果改善導致血壓升高的原因,就能讓血壓比較平穩並改善,有可能可以減少、甚至不用降血壓藥,所以正確判斷十分重要。次發性高血壓特徵如下:

     

    ①很難控制的高血壓:用了很多種血壓藥物之後,血壓仍然偏高不穩定。

    ②非常高的血壓數值:血壓高於180/120 mmHg。

    ③以往控制穩定的降血壓藥物,突然就變得效果不好。

    ④30歲前或55歲後突然發生高血壓。

    有上面這幾種情況,應該要積極評估是不是次發性高血壓,並且進一步找出原因,才能讓血壓恢復平穩。

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    阿嬤日喝2罐感冒糖漿 藥物成分影響血壓控制

    洪暐傑說,依照前面次發性高血壓的特色,阿嬤符合第3點「以往控制穩定的血壓藥物,突然就變得效果不好」,因此進一步評估各種病因,經過抽血、驗尿等相關檢查,確定阿嬤並沒有腎臟、內分泌等問題。為了找出病因,醫師到阿嬤家中訪視,結果在客廳角落發現一整箱的感冒糖漿!由於感冒糖漿裡,有多種會影響血壓的成分,如甘草、鼻塞藥物、麻黃素類等,都會影響血壓,終於找到阿嬤血壓飆高的罪魁禍首。

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    阿嬤表示,她每天至少都會喝2罐感冒糖漿,覺得喝完精神比較好、比較不會酸痛,而且可以預防感冒,子女聽到阿嬤這個錯誤觀念也嚇一大跳,大家在場一起反覆說服阿嬤,千萬不要再喝。大概在停止使用感冒糖漿1個月後,阿嬤的降血壓藥物在沒換的情況下,血壓數值又回到控制良好的狀態。

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/洪暐傑醫師

     

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