頻尿、尿急？他1小時跑廁所3次 靠這療法得救！5種人是膀胱過動症高危險群

治療頻尿，竟然刺激腳部的脛神經？泌尿科醫師說明，「脛神經刺激術」是治療頻尿的新方法，由於足部脛神經與控制排尿的神經都緣起於骨盆神經根，因此透過經皮電針刺激，可以調節膀胱功能，適用於膀胱過動症及間質性膀胱炎的治療。

56歲家住高雄的職業駕駛楊先生，之前有高血壓病史，近年來則有嚴重的頻尿及尿急感，突如其來的尿急感影響到他工作，嚴重時開車8小時得找廁所20多趟，每小時3次尿急，晚上睡覺也會因尿急而起來2次，無法好好休息。楊先生曾接受過口服藥物、肉毒桿菌素膀胱注射等治療，但效果仍不理想，直到接受「脛神經刺激術」，至今接受4次治療，膀胱容量變大，頻尿急症狀降低了2/3。

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國內膀胱過動症人口約428萬 5種人高危險群

另一名62歲的李女士有多年頻尿困擾，約每隔30～40分鐘就想上廁所解尿，覺得解不乾淨，讓她無法專心做事及出門旅遊。她曾多次到醫療院所就診，原以為是泌尿道感染，進行抗生素治療卻未改善；後來有醫師診查，認為是膀胱過動症，接受口服藥物治療，但改善仍有限，且出現口乾、嚴重便祕等副作用，讓她一度想放棄治療，直到採用脛神經刺激術治療後，李女士脹尿時腹部不適及尿道疼痛感才明顯改善，如今外出旅遊不再煩惱。

中國附醫泌尿部婦女泌尿科主任、台北分院泌尿科醫師鄒頡龍指出，一般成人膀胱的尿液容量約400c.c.，正常的膀胱運作是等尿液累積至某程度，再透過神經傳遞使大腦產生尿意，接著經由膀胱肌肉的收縮將尿液排出。如果膀胱僅儲存了少量尿液就開始傳遞排尿訊號，產生尿意和不正常地收縮，就稱為「膀胱過動症」，據研究統計，膀胱過動症的盛行率約18.6%，女性盛行率高於男性，推估國內膀胱過動症的人口，約428萬人。

膀胱過動症的高危險族群為40歲以上女性、肥胖、有飲酒習慣的人；另外，曾反覆泌尿道感染、攝護腺疾病者也要多加留意。

藥物治療男性膀胱過動症 可能造成解尿更困難

治療膀胱過動症除了行為治療，一般採藥物治療；男性膀胱過動症的治療方向與女性差不多，但治療上更加複雜，由於男性有攝護腺肥大問題，而治療膀胱過動症的藥物可能降低膀胱收縮力，導致男性解尿更加困難。
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▲膀胱過動症的治療方式。（圖／中醫大附醫台北分院提供）

鄒頡龍主任說明，「足部脛神經」與「控制排尿的神經」都緣起於「骨盆神經根」，因此透過經皮電針刺激脛神經，可達到調節膀胱功能的效果。脛神經刺激術是以直徑約0.23 毫米超細針插入腳踝內側，利用電刺激脛神經，達到調整體內脊椎控制排尿的神經系統，治療的角度和微電流用量都要非常精準，由於是微侵入性，患者多無明顯疼痛。

脛神經刺激術不會影響膀胱收縮和排尿速度，每周進行1次微電療，每次30分鐘，1個療程為6次治療，對男性膀胱過動症患者是不錯的選擇，不過目前屬自費項目，每個療程費用約8000元。

間質性膀胱炎膀胱會疼痛 症狀與膀胱過動症相似

除了膀胱過動症，脛神經刺激術也適用於間質性膀胱炎的治療。間質性膀胱炎是一個特殊的疾病，典型症狀包括頻尿、夜尿、尿急、膀胱疼痛等，除了慢性膀胱疼痛，排尿症狀與膀胱過動症相當類似，致病的原因並不完全清楚，目前還沒有單一有效的根治方法，臨床經驗上將脛神經刺激術納入間質性膀胱炎治療的一環，配合生活型態調整，口服藥物及膀胱水擴張等，效果相當明顯。

鄒頡龍主任提醒民眾，若持續頻尿伴隨下腹部不舒服，應尋求專科醫師門診協助診斷。膀胱過動症或間質性膀胱炎都需要長期控制，包括生活型態調整、持續口服藥物，及脛神經刺激術都可以成為治療的一環，達到穩定控制的效果。

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◎ 圖片來源／中醫大附醫台北分院
◎ 資料來源．諮詢專家／中醫大附醫台北分院．鄒頡龍醫師

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