想強骨卻差點洗腎!保骨猛吞維生素D竟中毒 醫師教「補D祕訣 」

  • 許佳惠 整理
  • 2023/12/28 11:54
  • 一名48歲男子骨質疏鬆,換過兩側人工髖關節,因為相信「多補充維他命D可以保骨本」,每天都吞2~3顆保健品,結果竟出現「高血鈣症」,差點需要洗腎,所幸經緊急處置腎功能已恢復正常。

     

    男子愛喝酒導致骨鬆 換完髖關節積極保骨本 

    亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師陳政國表示,這名患者本身因從事粗重工作,下班後都會邀同好喝兩杯,導致酒精性肝硬化,還因此造成骨質疏鬆、股骨頭缺血性壞死,不僅無法久站,甚至一走路就十分疼痛,經置換人工髖關節後病情才稍稍好轉,這也讓他一直探詢如何「保骨本」。

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    吃過量維生素D竟意識不清 

    後來他聽說「多補充維他命D可以保骨本,還能預防骨鬆」,讓他大為心動,自行到藥局購買保健食品,原本建議劑量為每天1錠,但他卻每天服用2~3錠。2個多月後,開始出現便祕、嗜睡、頻尿及口渴等症狀,日前更被發現意識不清躺在客廳,被家人緊急送醫。

     

    活性維生素D3過量恐導致高血鈣傷腎 

    陳政國指出,經抽血檢查後,發現男子血液中鈣離子高達14.5mg/dl(正常為8.5~10.5mg/dl),腎功能分數從80多分直接退化到20多分,詢問發現,是因為活性維生素D3服用過量。經緊急停用後並補充大量水分,男子才恢復意識,一周後回診,數值也恢復正常。

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    維生素D3分為「活性」與「非活性」 

    亞大醫院腎臟科主治醫師、腹膜透析室主任林軒任指出,維生素D3分為「活性」與「非活性」。若以工廠比喻,非活性維生素D3猶如原料,服用後經過工廠加工(即肝臟及腎臟代謝),才變成活性維生素D3,可作用於骨骼、腸胃道及腎臟,幫助骨骼的成骨作用、提升血中鈣濃度。因此當活性維生素D3的服用劑量超標,往往會直接造成致命性的高血鈣,因此,活性維生素D3只會用於醫療用途,例如急性低血鈣或副甲狀腺機能低下的患者。

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    建議補充「非活性」維生素D3較安全

    林軒任建議,民眾應補充的是「非活性」維生素D3,較不會造成鈣磷失衡,服用過多時對人體也較無傷害。而維生素D3雖有助於骨質疏鬆,但長期過量攝取也會造成危害。建議透過日曬、飲食等方式補充非活性維生素D3,萬一出現高血鈣的症狀,務必儘速就醫揪出潛在病因,才能徹底根治及預防高血鈣。

     

    ◎ 圖片來源/亞大醫院提供
    ◎ 資料來源/亞大醫院

     

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