35歲男肚子痛又血便！血便是痔瘡破了還是大腸癌？醫：「它」惹禍

羅以容整理

2024/01/29 15:09

一直血便，是痔瘡或大腸癌嗎？醫師表示，發炎性腸道疾病為免疫相關疾病，容易出現血便、腹痛、腹瀉等問題，不過發生原因不明，一般認為受免疫系統、基因等因素影響，藥物、環境、壓力也是危險因子。

禾馨民權內科診所消化內科醫師詹宜學表示，一名35歲男性曾有胃潰瘍及內痔困擾，最近因腹痛合併血便而求診，由於近期血便的次數比較多，而且量又較大，因此建議進行胃鏡、大腸鏡等檢查。

發炎性腸道疾病6大危險因子

結果檢查發現除了有胃食道逆流、胃炎、胃糜爛外，大腸鏡更發現乙狀結腸至直腸多發性小潰瘍、黏膜紅腫、黏膜血管紋路模糊。後續安排切片、糞便培養、血液檢查等，確定是慢性發炎與腸道隱窩膿瘍。

詹宜學指出，像個案這種發炎性腸道病，屬於腸道方面的免疫性疾病，通常好發於西方國家，亞洲人比西方人少，可分為潰瘍性結腸炎與克隆氏症。造成發炎性腸道疾病的確切原因，目前未明，大致可能的因素有基因、免疫系統、藥物、環境、壓力、飲食等。

發炎性腸道疾病會出現的病徵包括，腹痛、發燒、腹脹、腹瀉、血便、貧血、腸道阻塞、體重下降，也會有一些腸道外症狀，如眼睛、皮膚、關節等器官發炎。詹宜學補充，一般來說，檢查發炎性腸道疾病，會先進行血液檢查、糞便細菌培養，確定是否貧血、發炎指數上升、其他細節、病毒感染，另外也會進行各種內視鏡及影像檢查。

而治療上，藥物以消炎、抗生素、免疫調節劑、類固醇等為主，若藥物無法控制的併發症，如腸道狹窄、阻塞、瘻管等，則以手術治療為主。詹宜學建議，患者還是應該進行生活飲食習慣調整，戒菸、運動、減重、水分補充、飲食少油、少鹽、少糖。

詹宜學提醒，「發炎性腸道疾病」不容易被發現，多樣性的症狀一開始容易被診斷為普通腸胃炎，需要詳細多方檢查才能確診，建議大家多了解這類疾病，一般治療後若沒有改善，才會有意識再進一步的接受檢查！

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／詹宜學醫師

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