忘記早餐可能是失智？健忘、失智怎麼分？3大腦部健檢揪出失智前兆

隨著人均壽命延長，失智症成為不少家庭不得不面對的議題，儘管目前醫學無法治癒這種近乎不可逆的腦部退化疾病，但早期發現、尋求醫療介入，有助於延緩疾病進程。想要積極面對老年疾病，可以先從搞懂失智症的誘發原因、前兆、風險因子3大重點開始著手。

失智不是健忘！出現這些症狀提高警覺

聯安預防醫學機構聯欣診所院長顏佐樺表示，失智症好發於65歲以上高齡長者，根據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1位失智者，疾病的發生也和年紀呈正相關，愈高齡比例愈高，75至85歲盛行率可達7～13%。

一般人可能以為失智就是健忘，但其實失智症影響的不只是記憶力，空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響；簡單舉例來說，忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘，但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點，那可能就不是單純健忘，而是失智症狀。

顏佐樺指出，人腦能夠概念化思考的容量有限，因此事情一多，忘記某些事情均屬正常，但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達出想像出來的不真實事件，家屬就該有所警覺可能是失智症，並及早就醫尋求治療。

失智症的高危險因子有哪些？

顏佐樺說明，在失智症種類中，以「退化型」和「血管型」兩類最為常見。前者以阿茲海默症最多，與腦部病變和遺傳基因有關，這是造成失智症的最主要原因；後者則是受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症，這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因，提醒有相關病史者不可輕忽。

另外，不良生活習慣也是失智症高危險因子，如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯，生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此，希望減少失智症風險，首要便是先在生活中剔除上述危險因子。

3大健檢項目 提早發現失智症前兆

腦部退化不容易逆轉，因此早期發現格外重要，數據顯示，每年約有10％的輕度認知障礙（MCI）患者疾病會進展惡化為失智症。輕度認知障礙是未達失智症的前期階段，也是治療黃金期，此時若能診斷出來，把握時機給予藥物並改變飲食與生活型態，便能夠有效延緩疾病進程。

顏佐樺提到，臨床上，醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。但從預防醫學的角度來看，則應更積極地透過下列檢查項目，分析出是否有罹患失智症風險：

1.腦部年齡檢測（全腦神經年齡磁振造影檢查）

高階磁振造影MRI，計算出腦部生理年齡與同年齡層比較，同步評量腦部退化程度。腦年齡與實際年齡±5為正常範圍，若超過過多則建議進一步詳細檢查。

2.基因檢測（脂蛋白E基因型分析）

阿茲海默症與一特定基因序列有關，基因檢測可以分析出是否有罹患失智症風險，若早發性阿茲海默症則須特別留意。

3.問診評估

若檢查發現長者有重聽、聽覺障礙、抽菸、飲食缺乏特定營養素、缺少社交、無運動習慣，也都會列入失智症危險群。

飲食、運動雙管齊下 延緩失智惡化

實證顯示，飲食可以改善大腦退化的狀況，像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食（MIND），提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取，並選擇能夠抗發炎的食材，如好的油脂、薑黃等，並避開紅肉等動物性食品，被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症風險。

顏佐樺強調，上述的飲食建議，能幫助改善失智症的兩大成因，延緩退化速度，也有益心血管健康。另外，像運動、增強體能也是同樣原理，因此希望能降低失智風險者，千萬別忽略飲食與運動的重要性。

失智症前期並非無跡可尋，預防之道便是檢視自己的飲食狀況、定期篩檢做好健康管理。身為子女者除面對長輩的退化要有警覺，也別忘了自己要即早檢查預防，並重視平時自身的保養，營養素維生素B12、維生素D、魚油的保健做足，才能享受健康充實的人生下半場。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／聯安預防醫學機構

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