花大錢打PRP為什麼都沒效？少做「1件事」效果差很多 醫：復健運動計畫可加速復原

肩膀舉不起來、腳抬不起來，很多人都會想到「快做PRP治療」，但是一做好幾萬元，還有人說沒效，怎麼回事？醫師說，以精準超音波導引PRP高濃度血漿血小板增生療法，可加速受損軟組織的修復，但打完後更重要的還要配合肌力訓練或牽拉等運動，改善關節活動度，平衡肩膀周圍肌肉，矯正不正常動作模式才能完整修復。

50歲的黃先生在鐵工廠工作近20年，今年3月初開始感到肩膀、手臂和手腕極度痠痛疲勞。舉起鐵鎚敲打製作鐵具時，疼痛難耐，需要更多時間才能打造出符合品質要求的刀具和鐵具。近來疼痛加劇，形成惡性循環，連日常生活中吃飯、穿衣都感到疼痛，鐵鎚也舉不起來，趕緊向醫師求救。

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衛生福利部台北醫院復健科主治醫師暨運動醫學中心副主任呂學智表示，檢查發現黃先生有肌肉撕裂傷、肩關節旋轉肌肌腱破裂、關節韌帶損傷、網球肘等問題。這些都是長期使用雙手舉起鐵鎚進行重複性敲擊動作所造成的累積性傷害，導致多處肌腱與韌帶撕裂。這種情形在許多從事搬運工、競技型球類運動員，也常看到類似傷害。

精準超音波導引 PRP增生療法修復軟組織

呂學智說明，若患者在這種情況下能暫時停工休息和接受治療，病情可以更快改善。但現代人工作賺錢維生，往往無法停工，職業運動員也需要在短時間內回到賽場，除了要採取減少訓練量和降低工作量的策略外，同時也可以採取精準超音波導引PRP高濃度血漿血小板增生療法、體外震波治療等方式，促進誘發生長因子，加速修復受損的軟組織。

打完PRP別急！量身打造的物理治療是痊癒關鍵

有許多人讚嘆PRP增生療法的功效，但是也有不少人抱怨花好幾萬做增生治療沒效。台北醫院物理治療師劉芳廷表示，做完PRP增生療法之後，還需要配合物理治療師安排的一系列物理治療和運動治療，透過雙管齊下的方式，才能更有效改善病患的筋骨疼痛、運動傷害和長期累積的傷病。

▲劉芳廷物理治療師（圖右）表示，透過運動治療可改善關節活動度與肌肉平衡，矯正不正常的動作模式，才能完整修復。

為什麼很多人說「得五十肩連日常生活都很困難？」劉芳廷進一步說明，肩胛骨活動障礙常導致穿衣、洗澡等日常活動不便。這是因為肩關節受傷，會導致周圍肌肉和軟組織的不平衡，在進行高舉或旋轉動作時，肩胛骨錯誤的移動軌跡會壓迫到關節內部的軟組織，引起極度的痠痛，甚至瞬間無法用力。

如果沒治療完全，患者為了避免疼痛，會繼續採用錯誤的肩膀舉動姿勢，肩膀周圍肌肉平衡受破壞。劉芳廷說，此時就需要物理治療師，透過肌力訓練或牽拉等運動，幫助患者改善關節活動度，訓練相對無力的肌肉，同時放鬆過緊的肌肉，以改善肩膀周圍肌肉的平衡，並矯正因受傷而導致的不正常動作模式。

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初期訓練後可能會出現延遲性肌肉痠痛的正常生理反應，通常會在24至48小時內自行消失。物理治療師會根據病人的反應，調整訓練的強度和模式。

運動科學分析 快速改善關節動作缺失

劉芳廷指出，物理治療師還會搭配運動科學的動作模式、關節運動軌跡、肌電訊號等科學分析方法，快速有效地改變病人肩關節的動作缺失，使受損組織更加強壯，藉此改善生活品質。透過增生治療、體外震波治療和運動治療的結合，可以達到休息與修復的最佳效果。

因此提醒肌肉關節受損、選擇採取增生療法，希望加速痊癒的患者，除了打PRP之外，術後不要嫌「復健麻煩」，一定要配合搭配物理治療師安排物理治療與運動治療，雙管齊下發揮「1+1大於2」的功效，更有效改善病患的筋骨疼痛、運動傷害與長期累積的傷病。

在接受復健科治療後，黃先生的症狀已大幅改善，現在不論是日常生活還是工作，都不再感到困難，快速回復到受傷前的工作品質和效率，也不會因為肩膀疼痛而影響生活品質了。

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◎ 圖片來源／衛福部台北醫院提供
◎ 資料來源／衛福部台北醫院

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