大吃大喝不忌口 壯男血糖狂飆視力急降!醫:糖尿病視網膜病變恐失明

  • 許寶仁 報導
  • 2024/06/12 18:03
  • 45歲的趙先生是一名業務員,時常聚餐應酬狂吃喝,自恃壯年,沒有定期健康檢查的習慣。近日,他發現騎車時看路標越來越吃力,甚至馬路上的線條扭曲變形,這才就醫檢查,結果發現血壓、血糖和血脂肪都嚴重超標,高血糖甚至損傷視力。

     

    看路標吃力、線條扭曲變形才警覺

    台大醫院新竹分院眼科部林暄婕醫師說明,趙男經眼科診所檢查發現眼底出血,緊急轉診至該院眼科部就醫。醫師立即安排眼底攝影及視網膜光學斷層掃描儀檢查,依據檢查結果,醫師高度懷疑他是糖尿病引發的視網膜病變及黃斑部水腫。
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    再接續為趙男安排抽血檢驗,結果發現他的糖化血色素高達13.1%,超標2倍之多,血壓、血脂也異常,於是再幫他加掛新陳代謝科門診。幸好在依照醫囑用藥治療、進行飲食控制,眼科方面則使用玻璃體內注射抗血管生長因子藥物治療,定期回診治療一段時間,該男子的三高數值及視力逐漸好轉,恢復正常工作。

     

    高血糖傷視網膜、黃斑部 嚴重恐失明

    林暄婕醫師說明,糖尿病是視網膜血管疾病最常見的原因。糖尿病患若長期血糖控制不良,很容易產生各種血管併發症,視網膜病變就是小血管的併發症之一,初期未必有症狀,一旦發生玻璃體出血或牽引性視網膜剝離時,視力就嚴重受損。

     

    此外,不健全的視網膜血管會產生滲漏,導致黃斑部水腫,也會造成視力模糊或扭曲。林暄婕指出,糖尿病黃斑部水腫是工作年齡人口常見的失明原因,絕對不可輕忽。
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    糖尿病視網膜病變初期未必有症狀

    林暄婕醫師指出,針對增殖性糖尿病視網膜病變,可接受視網膜雷射治療,使視網膜的不正常血管萎縮;若發生嚴重出血或視網膜剝離,則須接受玻璃體切除手術;如果是糖尿病黃斑部水腫,目前主要的治療方式是玻璃體內藥物注射,包括抗血管生長因子或類固醇等,健保有條件給付。

     

    林暄婕醫師提醒,由於糖尿病視網膜病變早期沒有特別症狀,很多患者直到視力出狀況才到眼科就診,但此時往往已進展到嚴重的增殖性糖尿病視網膜病變,需要接受手術才能回復部分視力,建議糖尿病患應定期接受眼底檢查,並善用40歲以上成人每3年一次免費健檢,從控制血糖、血壓、血脂,及戒菸、運動等習慣著手,關心自我健康。
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    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 資料來源/林暄婕醫師

     

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