腸衰竭一生無法再進食?2治療有望脫離營養針 急慢性腸衰竭治療策略

  • 顧詩蓓 報導
  • 2024/07/22 11:00
  • 腸衰竭是一種嚴重的健康問題,患者的腸道功能受損,無法正常吸收營養和水分,即使進食也無法獲得足夠的營養。亞東醫院教學副院長暨外科教授陳芸指出,有些腸衰竭病人甚至無法進食,有著嚴重的營養不良,影響全身系統,需要長期的醫療管理。

     

    腸衰竭的成因

    陳芸醫師表示,導致腸道衰竭的因素很多,最常見的原因包括短腸症、腸蠕動不良和小腸黏膜病變吸收不良。腸衰竭分為可恢復和不可恢復兩種類型,一般無法預先知道患者是否可以恢復。目前已知,成人空腸長度小於50公分,嬰兒空腸長度小於10公分(人體空腸位於小腸中段,在十二指腸和迴腸之間,成年人的空腸約有2.5公尺),有超短腸的情形且沒有迴盲瓣,多屬於不可恢復的情況,建議及早評估進行小腸移植。

    看更多:7旬男吃1水果腸阻塞急開刀!誰容易得胃腸結石?醫盤點上榜食物

     

    腸衰竭需要個體化治療

    陳芸醫師說明,治療腸衰竭需要根據患者的具體情況進行個體化治療,由於腸衰竭患者無法從腸道吸收足夠的營養,治療期間需要使用靜脈營養來提供必要的營養。醫療團隊會在患者胸前放置一條靜脈導管,患者在家中使用輸液機器,將靜脈營養輸液由人工血管輸入體內。

     

    脫離靜脈營養治療:急性腸衰竭與慢性腸衰竭

    靜脈營養要打一輩子嗎?陳芸醫師表示,腸衰竭治療的目的是在調理腸道適應的同時,讓患者能夠脫離靜脈營養治療。急性腸衰竭患者在接受一段時間的靜脈營養後,調理腸道適應,有機會脫離靜脈營養治療。然而,慢性腸衰竭患者無法恢復腸胃道吸收功能,需要長時間使用靜脈營養。但如果慢性腸衰竭患者成功接受小腸移植,就可以脫離靜脈營養。

    看更多:4人因他獲新生!意外腦死選擇遺愛人間 器捐同意書「一句留言」感動家人

     

    靜脈營養的併發症與風險

    陳芸醫師進一步說明,長期使用全靜脈營養可能會導致許多嚴重的併發症,例如因注射導管感染引發敗血症、靜脈大血管長期點滴導致栓塞等。此外,長期使用靜脈營養可能對肝臟造成負擔,導致肝功能異常,嚴重時可能引起黃疸、肝硬化等肝臟疾病,甚至可能致死。

     

    腸衰竭病人配合治療的重要性

    陳芸醫師建議腸衰竭患者要配合治療,醫療團隊會教導患者學習使用靜脈營養。為了確保患者回家後能夠正確使用,醫療團隊會在患者返家前進行考試,以避免錯誤操作造成的感染問題。

    看更多:身體虛弱「打營養針」加速恢復體力?藥師公開背後祕辛:別誤會了!

     

    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
    ◎ 諮詢專家/陳芸醫師

     

    →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】【下載APP】