三酸甘油酯過高怎麼辦？不能吃什麼？有哪些症狀？正常值和原因懶人包
三酸甘油酯是人體血脂的一種，健檢報告中經常可看到三酸甘油酯，到底三酸甘油酯是什麼？正常值多少？三酸甘油酯太高會怎樣？三酸甘油酯高有什麼症狀與疾病？三酸甘油酯高不能吃什麼？如何治療與預防？本文一次告訴你。
三酸甘油酯是什麼？用不到的熱量轉換而成 又稱為中性脂肪
三酸甘油酯是血脂的一種，又被稱為「中性脂肪」。當我們攝取的食物熱量多於身體所需，身體就會將用不到的熱量轉換為三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞內。關渡醫院衛教資料指出，三酸甘油酯與膽固醇一樣，都是人體中的脂質，也是人體的能量來源之一。血清中三酸甘油酯的來源有二，一部分由腸道吸收食物中的脂肪，經過消化吸收後，與蛋白質結合而以乳糜微粒（chylomicron）的形式進入血液循環，再由肝臟、脂肪組織及末梢組織攝取，這一部分稱之為「外源性三酸甘油酯」；另一部分則經由肝臟合成而釋放入血液，這一部分稱之為「內源性三酸甘油酯」。
三酸甘油酯正常值？不超過150mg/dL
而既然三酸甘油酯是血脂的一種，就不能過高或過低，北投健康管理醫院副院長梁程超表示，三酸甘油酯的正常值不能超過150mg/dL。
三酸甘油酯過高會怎樣？小心急性胰臟炎 慢性變脂肪肝
衛生福利部屏東醫院指出，血液中三酸甘油酯濃度高於150mg/dl時，便稱為｢高三酸甘油酯血症」。台大醫院副院長黃國晉進一步表示，三酸甘油酯一旦超過500mg/dl，就可能發生不適症狀，最常見合併急性胰臟發炎，患者會突然腹痛、高燒，必須立即掛急診治療，長期三酸甘油酯超標，容易增加動脈硬化風險，有可能發生猝死。中國醫藥大學附設醫院衛教資料也指出，過多的三酸甘油酯會堆積在肝臟內形成脂肪肝。
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三酸甘油酯過高的原因？遺傳、疾病、藥物和飲食習慣
而為什麼會三酸甘油酯過高呢？關渡醫院衛教資料指出，造成三酸甘油酯過高的原因分為兩類：「原發性三酸甘油酯過高症」和「續發性三酸甘油酯過高症」。原發性主要是家族遺傳，續發性則與以下因素相關：
代謝性：如糖尿病、肥胖、高尿酸血症、肝醣貯藏疾病。
內分泌相關性：如高胰島素血症、女性荷爾蒙或甲狀腺素異常。
飲食影響：如酒精、碳水化合物攝取過多。
疾病狀態：如腎衰竭、腎病症候群。
藥物：如利尿劑、乙型阻斷劑、皮質類固醇、女性荷爾蒙治療藥物。
三酸甘油酯過高的症狀？皮膚長黃色瘤、急性胰臟炎
三酸甘油酯過高除了抽血檢查之外，也可以從外觀窺知一二。台北榮總皮膚部主治醫師陳長齡表示，皮膚若出現發疹性黃色瘤，代表體內三酸甘油酯濃度過高，患者在一、兩星期內皮膚會突然出現大量黃色瘤，黃色瘤長得小小的，四處蔓延，只要用藥讓三酸甘油酯濃度下降，發疹性黃色瘤便會減少、消失。至於為什麼會出現黃色瘤？這是因為當含有脂類的組織細胞或巨噬細胞在真皮、皮下組織聚集，就會在皮膚表面形成黃色瘤狀病灶，稱為黃色瘤。此外，黃國晉醫師也指出，三酸甘油酯高於500mg/dL者，可能會增加罹患急性胰臟炎的危險性。
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三酸甘油酯過高的成因與風險？增加代謝症候群風險
三酸甘油酯過高和飲食、生活型態有極大的關係，遺傳、肥胖、大量攝取碳水化合物、糖、卡路里、飽和脂肪及酒精、抽菸、缺乏運動、工作壓力大或是患有糖尿病、肝病、甲狀腺機能不足、高血脂症者，都可能造成三酸甘油酯過高。高雄榮民總醫院衛教資料指出，過高的三酸甘油酯除了會增加急性胰臟炎發生的風險，也是代謝症候群的風險因子之一。
三酸甘油酯過高會導致哪些疾病？血管硬化、心絞痛、胰臟炎
三酸甘油酯過高如果置之不理，可能導致心血管相關疾病！霧峰澄清醫院指出，高三酸甘油酯症可能引起血管硬化、心絞痛或是其他血管阻塞的症狀，才會被查覺。此外，高三酸甘油酯血症會有急性胰臟炎的風險，若突然腹痛，痛到背部就要注意。
三酸甘油酯過低會怎樣？免疫力下降、性慾下降、不孕
不過，三酸甘油酯也不是越低越好，敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師表示，當抽血報告出來時，如果血脂非常低不要急著開心！身體的免疫機能和防禦機制需要適量的血脂支持。以重症、癌症病人為例，會發現抽出來的血，血脂都很正常，甚至到很低的地步，其實身體製造的原料已經完全不夠用了，會導致免疫力下降、性慾下降，還可能導致不孕。
紅麴、魚油能降低三酸甘油酯嗎？魚油有助降低三酸甘油酯
那到底該怎麼讓三酸甘油酯正常？吃保健品有幫助嗎？瀚仕診所醫師歐瀚文指出，根據美國心臟病學會建議，每天攝取2～4公克的OMEGA-3脂肪酸，有助於高血脂患者降低三酸甘油酯。至於紅麴，研究大多針對降低壞的膽固醇，較少與三酸甘油酯相關。
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如何改善三酸甘油酯過高？飲食比吃藥重要 忌口可望停藥
其實要降低三酸甘油酯，飲食比吃藥還重要。耕莘醫院內分泌科主任馬文雅表示，三酸甘油酯太高，就算天天吃藥，只要沒有正確飲食、乖乖戒酒或好好減重，通常是降不下來的。藥物治療的效果很有限，飲食、運動的作用比較明顯。不要看三酸甘油酯有「油酯」兩字，就以為跟油炸食物有關，其實三酸甘油酯與精緻糖、果糖、酒精、澱粉等食物很有關係，好好忌口，三酸甘油酯上千都可以降下來，很有機會可停藥。
三酸甘油酯過高不能吃什麼？別碰糖、動物油和內臟
三酸甘油酯需要忌口，彰化基督教醫院衛教資料指出，高三酸甘油酯血症的飲食原則，就是要避免精緻醣類、加糖製品、純糖類，以及含飽和脂肪酸高的食物，另外需戒菸、少喝酒。
加糖製品：如汽水、含糖飲料、甜點、巧克力、中西式糕餅、麵包等。
純糖類食品：如砂糖、玉米糖漿、蜂蜜、果糖、各式糖果等，水果也是含糖量多的食物，每日以2份為宜（一份約一個拳頭大之水果）。
含飽和脂肪酸高的食物：如豬油、牛油、椰子油、奶油、棕櫚油、動物皮、椰子油、內臟類等。
酒類：應盡量減少或禁止。
戒菸：香菸中之尼古丁、一氧化碳和其他物質都會破壞血管壁。
三酸甘油酯過高要吃什麼？多醣類、高纖、魚類
中國醫藥大學附設醫院衛教單張指出，三酸甘油酯過高可攝取多醣類，如五穀根莖類（糙米、胚芽米、燕麥、小麥等）。多選用富含纖維質食物，如各類蔬菜水果、豆類、黃豆、毛豆、洋菜、果凍等。慎選蛋白質來源，多攝取富含omega-3脂肪酸的魚類，如秋刀魚、鮭魚、日本花鮪魚、鰻魚、牡蠣、白鯧魚等。初日診所家庭醫學科暨減重專科醫師魏士航則建議，可多攝取富含抗氧化、抗發炎成分的食物，如蔬菜、維生素C、維生素E、多酚類，像是綠茶、可可、咖啡、洋蔥等都是不錯的選擇。
如何預防三酸甘油酯太高？9招降低三酸甘油酯
三軍總醫院衛教資料也指出，預防和降低三酸甘油酯過高的方法如下：
- 維持理想體重，體重過重是造成心臟血營疾病之危險因子，若肥胖又有高脂血症，極易導致動脈粥狀硬化。
- 控制脂肪之攝取量，少吃油炸、油煎、油酥的食物，需注意避免食用不可見的脂肪。
- 選擇富含omega-3脂肪酸的魚類，及未炸豆製品來取代部分肉類。
- 炒菜宜選用單元及多元不飽和脂肪酸高的油脂，如橄欖油、花生油、菜籽油、葵花油等。
- 烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
- 多吃五穀根莖類、多選用富含纖維質之食物，少吃精製糖類。
- 避免飲酒，飲酒過量易使三酸甘油脂上升。
- 適當調整生活型態，例如戒菸、運動以及壓力調適。
- 依據醫生指示按時服用藥物。
三酸甘油酯過高如何治療？調整生活型態、使用降血脂藥物
而如果飲食和生活型態都調整了，還是改善不了三酸甘油酯過高，就需要考慮使用藥物治療，亞東紀念醫院藥師林宜賢表示，常用於降低三酸甘油酯的藥物如下：
HMG-CoA還原酶抑制劑（Statins），對降三酸甘油酯（TG）、增加高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）有效果，常做為降血脂的首選用藥。
Fibrates類藥品，調節基因表現使脂蛋白脂酶表現增加，刺激TG分解以及分解脂肪酸，進而讓血脂降低。Fibrate類對降TG效果較明顯，常用於TG較高的族群。
菸鹼酸（Niacin），會抑制脂肪組織分解成游離脂肪酸，因此影響了TG的合成，同時具有降TG、LDL-C、增加HDL-C的多重效果，較常用在高度心血管風險、合併低HDL-C與高LDL-C的族群，作為Statins的輔助治療。
三酸甘油酯英文
三酸甘油酯英文為Triglycerides，健檢報告上常縮寫為TG。
三酸甘油酯過高是血脂異常嗎？是
血脂是人體血中的脂肪，包括：三酸甘油酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（俗稱好的膽固醇）與低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞的膽固醇）組成的總膽固醇（TC）。高血脂症就包含膽固醇及三酸甘油酯過高。三酸甘油酯過高是血脂異常的一種。
三酸甘油酯500和700mg/dL是偏高嗎？超過500就是極高
彰化基督教醫院衛教資料指出，三酸甘油酯正常值為150mg/dL以下，150～199mg/dL屬於邊緣性偏高，200～499mg/dL就是過高，超過500mg/dL就是極高。
三酸甘油酯和膽固醇差在哪？三酸甘油酯會抑制好膽固醇
三酸甘油酯和膽固醇都是血液中的脂肪，膽固醇又有好膽固醇（高密度脂蛋白）和壞膽固醇（低密度脂蛋白）之分。北投健康管理醫院副院長梁程超表示，三酸甘油酯過高的人，往往高密度脂蛋白就高不起來，主要是因為三酸甘油酯會抑制好膽固醇的合成。
三酸甘油酯可以做哪些運動改善？走路30分鐘即可
家醫科醫師李思賢分享，走路主要利用脂肪作為能量來源，這對於降低三酸甘油酯、清除乳酸累積、甚至消除脂肪肝都非常有益。只要走路30分鐘就可以降低三酸甘油酯。
三酸甘油酯可以吃什麼水果？芭樂、小番茄
新陳代謝科醫師李晨瑜表示，雖然水果也含有一定程度的果糖可能使三酸甘油酯升高，但水果同時也含有其他重要的營養素像是維生素、礦物質、膳食纖維等，因此不要污名化水果，注意攝取分量，每餐1拳頭，一天最多2拳頭。建議可選擇較不甜的水果，例如芭樂、小番茄、檸檬、藍莓，並在中午前食用。吃水果前，先吃一些蛋白質、蔬菜、油脂類，減緩果糖的吸收代謝。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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