男腎結石痛到站不起來！醫提醒腎結石這季節最容易發作

戎華儀整理

2024/08/25 08:30

46歲的蘇先生大約6年前起多次腎結石，以往都採體外震波碎石，始終無法把結石清乾淨，數月前再度因腎結石痛到站不起來，檢查發現兩側腎臟各有一顆直徑超過2公分大的結石，這次改用雷射碎石微創手術，才終於將結石清除乾淨。醫師提醒，結石的發生與氣溫有關，每年7～9月是高峰期。

夏天體內水分流失多腎結石人數是冬天3～5倍

新光醫院泌尿科主任何承勳表示，結石容易在夏天發作的原因，是因為氣溫高、人體流汗多，水喝太少導致排尿量減少，容易讓腎臟產生結石。根據健保資料庫統計，每年7～9月是腎結石發作的高峰期，患者人數是冬天的3～5倍。

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蘇先生的主治醫師盧昱成表示，腎結石容易發生的症狀包括腰腹疼痛、血尿、尿路感染，不同的結石大小、位置和症狀嚴重程度，適合不同的治療方式。蘇先生連續幾個月反覆血尿、腰部痠痛，影像檢查顯示兩顆腎臟都有結石，且體積龐大，直徑分別達2公分和2.6公分，傳統方式治療效果有限，因此改用雷射碎石，並以抽吸式輸尿管引鞘，利用負壓將大部分的碎石吸出，少數的微小碎片可透過尿液排出。

大顆結石傳統手術較辛苦

盧昱成指出，傳統的體外震波碎石術，廓清率約在70～80%，若結石大於2公分，且位於腎臟下半部的組織，或是結石成分屬於質地相當堅硬的「單水草酸鈣」，通常療效有限，結石碎片還可能造成輸尿管堵塞；蘇先生的結石大小適合另一種傳統的「經皮穿腎取石手術」，但腰部會有1公分大的傷口，讓內視鏡從體外深入到腎臟，需要全身麻醉，術後恢復時間較長。