一夜呼吸中止330次!1治療改善缺氧 高血壓和胃食道逆流也好了

  • 許佳惠 報導
  • 2024/08/27 11:27
  • 54歲的林先生因打鼾聲太大、老婆受不了而求診,睡眠檢查發現他一夜中止呼吸330次,最長曾76秒沒有呼吸,血氧掉到只剩下73%,診斷為重度睡眠呼吸障礙。給予陽壓呼吸機治療後,大幅改善其睡眠品質及日間精神,同時高血壓和胃食道逆流也獲改善,健康及鼾聲大幅進步,老婆也很滿意。

     

    下巴內縮、躺下時呼吸道易阻塞

    台中榮民總醫院呼吸障礙照護中心主任張開明指出,林先生就醫時主訴夜晚鼾聲大作吵到枕邊人外,還伴隨經常惡夢、頻尿,起床後仍感覺精神不佳,而且有非常深的黑眼圈。觀察其下巴結構內縮,躺下時舌後空間狹窄易阻塞呼吸道衍伸睡眠呼吸中止的問題,隨著年紀長、體重增加,病況越顯嚴重,經配戴陽壓呼吸機治療1個月後,林先生一夜中止呼吸次數只剩2次,血氧也恢復正常,回診時開心分享現在睡覺不再影響老婆,而且每天量血壓都正常,胃食道逆流好了,黑眼圈也消失。

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    打鼾警訊易被忽略 呼吸障礙是隱形殺手

    張開明表示,睡眠呼吸障礙很常見,是僅次於失眠的睡眠疾患,約3~7%的中年男性和2~5%的女性受到影響,造成心血管系統、腦神經系統、新陳代謝等多種併發症。由於是在睡眠中發生,所以大多患者都沒有自覺,常見的症狀是打鼾,但是大家覺得打鼾尤其是男性很正常,更容易忽略它的危險性。若長期忽略打鼾警訊不治療睡眠呼吸障礙,可能併發高血壓、中風等心血管疾病,甚至半夜猝死,所以睡眠呼吸障礙可說是隱形的殺手。

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    睡眠呼吸障礙危害公共安全

    睡眠醫學研究顯示,睡眠呼吸障礙主要傷害性來自於破壞睡眠結構,以及因為呼吸暫停造成的反覆缺氧,進而造成心血管系統、腦神經系統、新陳代謝系統等的病變。另外,近年來交通事故頻傳,除了酒駕外,許多是因為駕駛睡眠問題,行車中注意力不集中甚至睡著造成,所以不論是從健康或是公共安全的角度,睡眠呼吸障礙都是非常值得關注的問題。

     

    張開明認為,公部門對這部分的重視度可再加強。目前醫界、學會會針對提倡此議題,希望提高議題的能見度,而中榮已可提供日間睡眠檢測評估嗜睡度,對象包括大眾運輸駕駛、卡車駕駛,或是反覆事故駕駛。中榮的睡眠呼吸障礙中心,整合胸腔內科、內分泌新陳代謝科、耳鼻喉科、牙科、精神科、神經內外科等各醫療專科,提供睡眠呼吸障礙病人整合性醫療服務。

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    院內睡眠檢查設備升級 

    張開明表示,在睡眠檢查部分,在院夜間多項生理測試,除原有設備外,也引進世界最輕便級的睡眠檢查儀,降低受檢病友的干擾,且可進一步對於睡眠呼吸障礙患者進行表現型分析,依患者不同的表現型提供不同的治療方針,邁向精準睡眠醫療。

     

    居家自費檢測舒適便利

    對於不想到院檢查的患者,也有自費居家睡眠呼吸中止症與睡眠品質檢測,經由睡眠雲端串接分析,可獲得醫療級的睡眠檢測結果。此檢測配戴操作簡單,儀器存在感小,舒適度高,且可分析眾多睡眠資訊。包括睡眠呼吸中止指數及類型、睡眠結構及品質分析、血氧低飽和度指數分析、心率及變異度分析、夜間下床分析、睡姿分析等。

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    日間精神狀態檢測防意外 AI預測睡眠呼吸障礙

    中榮睡眠呼吸障礙中心也提供睡眠日間相關測試,包括多重入睡測試(MSLT)及多重維持清醒測試(MWT),主要是在評估受檢者的日間嗜睡度,避免因為精神不濟導致的交通意外事故及傷亡。此外,近年AI盛行,中榮開發出能以血壓、頸腰圍、睡眠效率、嗜睡量表及日間症狀等,預測中重度睡眠呼吸中止,準確率可接近八成。而以腰圍及BMI預測治療呼吸中止所需陽壓呼吸器壓力,準確率更超過七成,這些成果均發表在國際期刊及申請專利。

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    ◎ 圖片來源/台中榮民總醫院提供
    ◎ 資料來源.諮詢專家/台中榮民總醫院.張開明醫師

     

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