不是吃藥!降血壓最有效方法 美教授: 這招不花錢又沒副作用

  • 郭庚儒 整理
  • 2024/09/01 10:10
  • 眾所皆知高血壓有害健康。那麼治療高血壓最有效,又沒副作用的方法是什麼?是減鹽、戒糖,或是服用降壓藥?

     

    美國1億人有高血壓

    1974年間,美國有5300萬人有高血壓,而這個數字到現在已經翻倍,達到1億人。在19882017年,接受高血壓治療的患者比例從7%增加到31%。儘管美國心臟協會最近的確把收縮壓標準從130降到125,但這並不只是因為診斷標準改變。

     

    美國加州大學舊金山分校內分泌科之小兒科榮譽教授羅伯.魯斯提指出,50年前,所謂高血壓的數字,曾是以患者的年齡加上100,因此40歲的高血壓標準是收縮壓140毫米汞柱。但到了1980年代,隨著降血壓藥湧入市場,這數字也降到130,而大型製藥公司還在倡議要更多人服藥。如今,高血壓已經成為全球首要死亡風險因子,血壓每升高5毫米汞柱,死亡風險就會升高10%。

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    小心高血壓藥副作用

    「只要用藥,血壓都能降下來,但首先要面對的是副作用。」羅伯.魯斯提表示,服用高血壓藥有副作用,患者可能會有虛弱、頭暈休克、肌肉痙攣、嘔吐或電解質失衡的情況;一般來說,用降血壓藥是正確的,但仍有12%的死亡風險。

     

    比如說,用藥可能讓年長者暈眩摔斷骨頭,而跌倒是老年人受傷甚至死亡的主因,治病治出人命來,可就不美了,老年人用藥讓血壓降到低於130,死亡率就會開始上升。

     

    重要的到底是血壓高低,還是血壓異常可能帶來的問題?在美國,大部分輕度高血壓(收縮壓140160、舒張壓90110)都是以藥物治療。然而,就心血管疾病、中風和死亡率而言,降血壓對輕度高血壓患者沒什麼特別幫助,改變檢驗數字並不能實質改善健康。

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    鹽是高血壓的禍源?

    為什麼「現代」有這麼多人有高血壓?為什麼高血壓盛行率節節攀升?真的有必要服用降血壓藥嗎?紀錄顯示英國在20062012年,單以限制加工食品鹽含量這樣簡單的政策,就讓中風發生率減少了40%。

     

    羅伯.魯斯提說明,這個策略之所以奏效,是因為政府認識到主要問題出在加工食品,懂得治本而不只是治標,減少鹽分不花半毛,相形之下2006年高血壓患者藥費,卻超過33億美元。

     

    美國食品藥物管理局建議每人每日鹽分攝取上限為2.3克、高血壓患者則為1.5克。羅伯.魯斯提說,儘管有這樣的建議,但目前美國人每日鹽分攝入中位數為6.9克,是人體實際所需的3倍;話又說回來,在沒有冰箱的年代,那時的人每天會攝取超過15克的鹽,「在沒有冷藏設施的年代,肉品、漁獲需要用鹽醃製以免污染腐敗,春暖時分醃魚醃肉,冬天才有東西可以吃」。

     

    為什麼那時天天吃15克鹽,並沒有帶來超高的中風率呢?羅伯.魯斯提說,因為腎臟會排出多餘的鈉。不過,有件事會抑制腎臟排鈉,那就是胰島素阻抗,即使鈉攝入量相對較低;但胰島素濃度過高,血壓仍會上升,「許多人都有胰島素阻抗的問題,這些人的確需要減少鹽分攝取,但這不只是鹽分的問題,還有加工食品問題」。

     

    拒絕加工食品 高血壓降下來

    什麼飲食方式可以更快速的控制血壓?羅伯.魯斯提建議,試試限糖,糖也會造成脂肪堆積在肝臟、胰島素阻抗和血管舒張壓升高,只要患者本身沒有腎臟疾病,限糖就能很快把收縮壓和舒張壓都降下來,最有效的治療方法其實是拒絕加工食品,就能同時減糖、減鹽。

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    ◎ 本文摘自/《代謝:破解加工食品、營養和現代醫藥的偽裝和謊言》羅伯.魯斯提 著
    ◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供

     

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