46歲紀曉君曝被問「妳這麼胖為什麼不減肥？」醫證實「這種胖」很難減
46歲的歌壇天后紀曉君擁有卑南族天籟美音，出道第一年就入圍金曲獎最佳新人獎，成為歌壇焦點，近來她卻在社群媒體上自曝飽受體重的困擾，不少人直白跟她說「妳這麼胖為什麼不減肥？」她吐露自己也很想瘦，但因為荷爾和健康問題無法運動，造成減重困難。醫師說，某些繼發性肥胖是真的很難減下來，不過運動不是減肥重點，只要堅持少吃、熱量赤字，有機會減下來。
體重增加影響自信心
紀曉君在文中自曝，身邊親友常嫌她「胖成這樣為何還不減肥？」面對他人的質疑，她無奈地回應自己其實是因為生病才導致身形發腫。「妳為什麼那麼胖然後不要減肥這樣？現在這樣又老又難看的，妳不擔心嗎？」面對這樣直白的話語，紀曉君坦言自己也想瘦下來，但礙於長期荷爾蒙失調，減重之路並不容易。
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除了荷爾蒙問題，紀曉君透露自己還有諸多狀況需要檢查，「我不能激烈的運動，走路可以」，但走到最後身邊卻沒人可以陪伴。長期下來，她對自己的外表感到自卑，在自信心受創之下，紀曉君坦言自己推掉太多節目，不敢再出現在鏡頭前，但她強調這並不代表要引退。
繼發性肥胖須針對源頭治療
面對紀曉君的困擾，嘉義大林慈濟醫院新陳代謝科醫師黃欣寧表示，一般而言，若病人是因體重增加就醫，醫師會先評估是否為繼發性肥胖。所謂繼發性肥胖，是指因其他因素如荷爾蒙問題導致。
若病人有急遽增重情形，醫師會考慮是否為內分泌代謝問題，如甲狀腺功能低下、內分泌腫瘤、多囊性卵巢症候群，以及類固醇藥物過量或是腎上腺腫瘤、腦下垂體瘤等引起的「庫欣氏症候群」等。此外，肝腎功能不佳導致水分囤積，或心臟功能差而無法排除水分，也可能是體重上升的原因之一。
黃欣寧醫師說，若是繼發性疾病引起的肥胖，減重確實比較困難，正確治療重點在於針對源頭，透過改善潛在疾病來控制體重。她舉例，門診中曾遇過甲狀腺功能低下以及庫欣氏症的病人，一年內體重暴增10至20公斤，怎麼節食都瘦不下來，後來找出病因並治療後，患者的體重都恢復正常。
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藥物使用也可能導致肥胖
除了疾病因素，黃欣寧醫師提醒，服用某些藥物也可能導致體重上升且難以控制。例如，患有膠原蛋白疾病的病人常使用類固醇，而身心科用於治療憂鬱症的藥物也可能有類似副作用。若病人有服藥史，醫師也會納入評估，協助找出肥胖成因。
不能運動沒關係 控制飲食才是減重重點
黃欣寧醫師表示，繼發性肥胖確實比較難減肥，不過像過去藝人胡瓜的女兒小禎曾因多囊性卵巢症候群導致荷爾蒙失調難以減重，最重曾胖到90幾公斤，但她後來還是透過飲食控制加上運動成功瘦身。
至於藝人有提醒「無法激烈運動，只能走路運動」，意指不能運動是無法減重的重要因素。黃欣寧醫師強調，事實上，依據台灣肥胖治療指引，運動對於減重的幫助有限，主要功能是在於避免體重復胖，減重首重仍是飲食控制。
重度肥胖不鼓勵運動減重
為什麼太胖不適合運動？黃欣寧醫師進一步解釋，體重嚴重過重、甚至達到肥胖程度的病人，醫師通常不會在一開始就鼓勵運動，因為體重反而可能增加膝關節等下肢關節的負擔，甚至可能有引起運動傷害的風險。
黃欣寧醫師提醒，如果體重遲遲降不下來，建議尋求專業醫師協助找出病因，配合醫師指示，在飲食方面進行控制及調整，有機會成功減重。
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◎ 圖片來源／翻攝自紀曉君IG
◎ 諮詢專家／黃欣寧醫師