冷凍卵巢不是夢！完成治療再植回照樣能生育有月經 凍卵之外新選擇
隨著癌症治療技術進步，癌症患者存活率大幅提升，也意味著更多年輕癌症倖存者希望在康復後能夠擁有自己的孩子。然而，化學治療或放射線治療可能對生育能力造成負面影響。醫學期刊曾報導一名25歲已婚女性罹患第IV期霍奇金氏淋巴瘤，在接受化療前，透過腹腔鏡手術取下一側卵巢進行冷凍保存。6年後，她在31歲時接受卵巢皮質組織原位自體移植手術，最終成功自然懷孕並產下一名健康女嬰。
卵巢組織冷凍自體移植 助癌症病患圓生育夢
奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師温仁育指出，隨著癌症治療預後良好，許多癌症病患在康復後都希望能夠組織家庭。然而，癌症手術、化療或放療可能損害生殖能力。因此，各大癌症學會指引皆建議有生育需求的癌症病人應接受生育保存諮詢。其中，卵巢組織冷凍自體移植是一項先進技術，能夠為所有具高度不孕風險的生育年齡女性保存生殖能力。
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遠赴比利時學習卵巢移植技術 提升台灣婦女生育權益
2004年，比利時聖呂克大學醫院率先利用癌症治療前冷凍的卵巢組織進行自體移植，成功誕下世界首例活產女嬰。2019年，美國生殖醫學會正式宣告此技術為可行的生育保存方式。迄今，全球已有萬例卵巢冷凍案例，及300多例自體卵巢移植後的健康新生兒。為引進此項技術造福台灣病患，温仁育醫師專程前往比利時聖呂克大學醫院，向世界首例的醫療團隊學習卵巢冷凍及自體移植技術，避免台灣在此領域的醫療權益落後國際。
適時進行卵巢組織冷凍 把握黃金治療時機
温仁育醫師說明，早期介入適當的生育保存措施，不僅提高女性的生育選擇，更能在面對疾病時保有希望。卵巢組織冷凍適用於以下情況：
- 緊急狀況下的癌症治療，如乳癌、子宮頸癌、血癌、淋巴癌等。相較冷凍卵子需10至14天的等待期，卵巢冷凍可即時安排手術，不耽誤治療時程。
- 對於罹患兒癌的青春期前小女孩，卵巢冷凍是唯一可行的生育保存方法。
- 須接受骨髓移植的病患，因移植前的高劑量放化療可能導致卵巢衰竭。
- 有卵巢早衰高風險的女性，如透納氏症、X染色體脆折症等。或因卵巢疾病必須切除卵巢者，可藉由卵巢組織冷凍保留生育機會。
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凍卵還是冷凍卵巢 雙管齊下提升生育保存成功率
温仁育表示，冷凍卵巢與冷凍卵子各有優缺點。冷凍卵巢的手術較為複雜，未來移植時需評估惡性細胞污染風險。但其優點是可隨時安排，不影響癌症治療時程，且適用於兒童癌症病患。自體卵巢移植後，無其他不孕因素者仍可自然受孕，活產率約30%。此外，卵巢移植還能維持女性荷爾蒙分泌功能。
在國外，許多案例會同時進行凍卵與冷凍卵巢組織，讓病患有更多選擇。雖然目前這兩項技術皆未列入健保給付，但温仁育鼓勵病患可與醫師討論，依自身情況做最適合的生育保存決策。
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◎ 圖片來源／奇美醫院提供
◎ 資料來源／奇美醫院