治痠痛要擦藥膏還是貼痠痛貼布？堡醫師教您看要含哪些成份才有效
全身痠痛該怎麼辦？按摩只有舒服一下就沒效，吃消炎止痛藥又怕傷胃，人稱「堡醫師」的復健科醫師侯鐘堡說，身為復健科醫師，他其實也會使用痠痛貼布、痠痛凝膠等來針對局部痠痛。很多外用貼布或凝膠其實使用的就是醫師開的消炎止痛藥成份，能有效止痛。但要小心雖然外用比較安全，但是使用過多仍可能有劑量過高的危險。
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侯鐘堡說，小時候家裡開了藥局，所以他對藥理學特別感興趣，當了復健科醫師，最常面對的病人問題就是痠痛，所以對各種止痛藥更加注意，他相信很多民眾一定也常自己購買開架式的痠痛藥膏或貼布，今天就來跟大家聊一下各種不同的痠痛貼布和藥膏。
叫什麼「芬」的都是NSAID的止痛藥
以前的痠痛貼布只有涼涼的、讓人貼起來舒服的成份，並沒有真正有效的消炎止痛成分，後來開放了貼布可以添加藥性成份，現在「痠痛用貼的」是真的有效了。不過要怎麼看藥布裡面含有什麼成份呢？候鐘堡教您很快就看懂：
1.藥布
健保之下最大宗為的止痛成分是「氟比洛芬」，英文名稱是Flur-bi-profen，「profen」中文譯為「芬」，基本上只要藥性成份上面的字尾有「芬」的成份，都是非類固醇類止痛藥(NSAID)。侯鐘堡說，NSAID就像是痠痛界的聖經一樣，一般醫師開的是口服藥。而貼布如果標示含有這個成份，它也具有這種止痛作用，而且經皮吸收更方便。
2.藥膏、凝膠
常用的痠痛藥膏有藥膏和凝膠，目前健保常開立的兩種痠痛藥膏，包括「完疲痠痛凝膠」和「思舒藥膏」。這兩種藥膏都含有消炎止痛成份，再加上酒精和薄荷等含清涼作用的成份，都是很好用的外用止痛藥品。
主要可治類風濕性關節炎、骨關節炎、關節痛、退化性關節炎、僵直性脊椎炎、急性肌肉骨骼損傷和急性痛風、肌肉痛、外傷後之腫脹及疼痛。
3.中藥成份貼布、藥膏
侯鐘堡說，中藥成份的痠痛貼布中，含「一條根」成份的貼布常被討論到。因為本身並非中醫，所以他引用收集到一條根相關的資訊，一條根又名千斤拔、千觔拔，屬於多年生豆科植物，有一條主根因而得名，具有舒筋活血的功能。
中醫藥所謂的「舒筋活血」，侯鐘堡認為應該類似西醫的「去除發炎物質(COX)作用」，止痛的原理，應也是抑制「環氧合酶（Cyclooxygenase, COX-2）、介白素（Interleukin, IL-1β、IL-6）」這些免疫、發炎反應中的關鍵要素。
據侯鐘堡觀察，一條根產品常添加薄荷腦、東綠油、氧化鋅等，做成貼布或是清涼舒適軟膏，主要用於手足、肩、頸、關節、腰、背、穴道等部位。其效用是具有清涼舒適、舒緩疲勞、肌肉放鬆、筋絡推拿、指壓、按摩及運動後護理保健。但是相信很大的止痛作用是來自於薄荷、綠油、氧化鋅等物質，塗上去皮膚會有清涼感，因此也沒那麼痛了。
使用痠痛外用藥要注意什麼？
貼布
每日貼1次、使用4-6小時，超過容易引起皮膚過敏
可以裁切成適當大小使用，不必沒1次貼1大片上去
侯鐘堡提醒，痠痛貼布接作用在痠痛部位，可以降低人體吸收濃度，相對安全。但是含有藥性的藥布屬於「藥物」，過度使用還是會產生問題，貼過量恐會傷腎。基本上一天貼一片還蠻安全。但是絕對不要貼太久，否則容易引起過敏和皮膚癢疹。
凝膠、藥膏
塗用痠痛凝膠或藥膏時，邊擦邊按摩，等到凝膠乾掉，藥效也經皮吸收了，非常方便。
但是凝膠或藥膏常會添加酒精等清涼成份當賦形劑，要注意不要直接塗在傷口上，對酒精過敏者請勿使用。曾對任何非類固醇消炎藥或阿斯匹靈過敏者請勿使用。若有過敏產生請立即停用。而且每天最多擦3次，否則也容易發生藥物吸收過量的問題。
哪些成份孕婦適用？
一直覺得，懷孕的婦女是最可憐的，她們有了健康問題時，常會為了胎兒的健康不敢用藥，但是懷孕期間挺著大肚子，孕婦其實是最容易發生痠痛的族群，需要緩解卻又不敢用藥。侯鐘堡說，一般會依照懷孕藥品分級制，看孕婦適合哪種藥可以開﹙以下是藥物分級參考﹚，只有A級和B級是可以比較安全使用，C級也可以使用，但必須「慎重」。
不過侯鐘堡說一個醫界公開的秘密：孕婦藥品分級制除了X級是絕對不能用於孕婦的成份以外，其實因為沒有藥廠敢用孕婦來做實驗，所以沒有實驗數據可供參考，以致於現在大多數的藥品都會列為「C級」。所以其實C級的藥物孕婦使用沒有太大問題，而外用痠痛貼布或藥膏藥物的吸收濃度度，孕婦使用還算頗安全。
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◎ 圖片來源／堡醫師的痠痛堡健室‧達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／侯鐘堡醫師
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