兒童便祕定義是什麼？兒科醫授4症狀判斷，這樣做可排便順暢

羅以容報導

2021/11/08 16:03

4歲妮妮常因無法順利排便而哭鬧，且大便還會伴隨出血。某日妮妮在客廳玩耍，妮妮的媽媽發現她滿臉漲紅，走路扭扭捏捏。追問妮妮才知道，大便疼痛不舒服，所以便意一來就會夾屁股。

衛生福利部臺北醫院兒科醫師陳亮君表示，以兒童腸胃門診而言，有2至3成兒童都是因便祕而求診。兒童便祕大多是因不當生活作息，以及飲食習慣變動引起。常見孩子吃蛋糕、餅乾等精緻飲食或油炸食物後，降低或拒絕吃正餐的蔬菜水果，導致蔬果攝取量不足，增加便祕機率。

陳亮君進一步說明，嬰幼兒時期的便祕常發生在添加副食品後，水分攝取減少及纖維素攝取不足，增加排便困難。到了學齡前時期，小朋友開始挑食，纖維素與水分攝取不足，也有大多數兒童未養成良好的排便習慣，時常為玩耍忍住便意，或者只解一點點便。陳說，當兒童腹痛或排便疼痛會更抗拒排便，產生便祕惡性循環。

大多數的兒童便祕屬於功能性便祕，少數則是因為腸道神經發育不良，引起蠕動障礙。一般來說，不同年齡層的排便次數不同，依照兒童的便祕診斷，家長可觀察兒童是否有以下其中2項症狀，並持續一個月以上，就有可能是兒童便祕。

若有其中2項症狀且持續一個月以上，有可能是兒童便祕

1.一週排便少於2次。

2.一週大於一次滲便。

3.曾出現憋住大便的姿勢或意圖。

3.排便疼痛或困難。

4.有直徑過於粗大，可能阻塞馬桶的糞便。

陳亮君說，兒童排便困難多數在調整飲食與排便習慣後就能改善；若仍便祕，則需要藥物的介入，一般以溫和的軟便劑幫助孩子先排掉宿便，後續再搭配飲食及排便習慣養成。若便祕嚴重，有時也會用甘油球灌腸，快速刺激排便。當孩子合併嚴重腹脹、生長遲滯，體重偏輕等問題，需要進一步的檢查與治療。

1.適量攝取水分，多吃穀類、蔬菜、水果等多纖食物。

2.培養孩子每日固定時間排便的習慣。

3.上廁所時，嚴禁孩子邊玩平板、智慧型手機、玩具等會分心的物品。

4.當孩子排便，鼓勵其避免用力硬擠。可幫助孩子不會將「排便」、「流血疼痛」連結在一起。若因便祕合併疼痛甚至肛裂出血，則需要給予肛門黏膜復原時間，排便訓練才有機會成功。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／衛生福利部臺北醫院

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